oluflturmaktad>r. Kardiyak kas kitlesi çizgili olmas> nedeni ile
iskelet kas>na benzer. Fakat istemsiz çal>flmas> ile düz kaslara
benzer. Ayr>ca birbiri ile kurdugu s>k> ba¤lat>lar nedeni benzer-
sizdir.
rinden daha küçük hücreler olup, sürekli enerji ihtiyac>n> yan-
s>tan daha çok say>da ve büyük mitokondriler içermektedir.
Kardiak kas dokusu çizgili kaslara benzese de istemsiz olarak
kas>lmas> ve kas>lma süresinin daha uzun olmas> ile farkl>d>r.
Çizgili kas hücrelerinde farkl> olarak miyokardiyal kas fibrille-
ri longitudinal dizilmemifllerdir. Di¤er kardiak kas hücreleri ile
birbirlerine s>k> ba¤lant> noktalar> (intercalated disk) ile ba¤lan-
m>fllard>r.
yap>labildi¤i geçifl yollar>d>r. Bu flekilde kardiomyositler adeta
tek bir hücresel yap> gibi hareket edebilmektedir. Bir miyositin
uyar>lmas> ile uyar> h>zl> olarak iletilmekte ve kalp tek bir yap>
olarak hareket etmektedir. Kontraksiyon s>ras>nda aktin ve
myosin fibrilleri birbiri üzerinden kaymaktad>r. Sarkoplazmik
retikulumda kalsiyum depolanmas>n>n detaylar> çizgili kas
hücrelerinde oldu¤u kadar iyi anlafl>lmam>flt>r. Kardiyomyosit-
lerde miyofibriller hücre membran>na çizgili kaslardan oldu-
gundan daha yak>nd>r. Bu nedenle kardiyomyositlerin kon-
traksiyon için ekstraselüler kalsiyum ak>fl> çizgili kas hücelerin-
den daha yavaflt>r (2,3).
rak katettikleri tabakalardan oluflmaktad>r. Bu üç katman özel-
navida ile yap>lan s>kma hareketine benzer flekildedir. Longitu-
dinal düzlemde apeksden kalbin taban>na do¤ru kas>lma hare-
keti vard>r. Diyastolik gevfleme s>ras>nda miyositlerin birbiri ile
ba¤lant>l> olmalar>ndan dolay> ventriküllerin kendi eksenleri
üzerinde gevfleme hareketi kan>n atriyumlardan emilmesine
neden olur.
daha az belirgin yap>ya sahiptir. Septum ve sa¤ ventrikül ser-
best duvar> yo¤un olarak trabekulasyon göstermektedir. Sa¤
ventrikülde miyositler fibroadipoz doku taraf>ndan infiltre
edilmifllerdir. Obesite ve diyabetes mellitus sa¤ ventriküler ya¤
dokusunda art>flla birliktedir. Bu durum genel anlaml> ile
önemli bir klinik anlam tafl>masa da patolojik olarak yanl>fl>kla
daha nadir patoloji sa¤ ventriküler kardiyomyopati ile kar>flt>-
r>labilir. Sa¤ ventriküler kardiyomyopati ventrikülün konnektif
doku ve ya¤ dokusu içeri¤inde art>flla seyreden ve ani kardiyak
ölümle birlikte olabilen bir patolojidir. Sa¤ ventrikül bafllang>ç-
ta hipertrofik oldugu erken döneminden, ilerleyen dekadlarda
sol ventrikülden daha ince bir miyokardiyal kal>nl>¤a ulaflmak-
tad>r. Pulmoner hipertansiyona sekonder, ilerleyen dönemler-
de sa¤ ventrikül hipertrofik bir yap> kazanabillir.
yal fibriller spiral fleklinde apekse kadar uzan>rlar. Kas ve ba¤
dokusu kalbin apeksinde bir buton fleklinde bir araya gelmek-
tedir. Bu nedenle apeksin fonksiyon bozuklu¤u sistolik fonksi-
yonda beklenilenden daha fazla kay>pla karfl>m>za ç>kmakta-
d>r. Apeksin üç koroner damardan kolleteraller ile besleniyor
olmas> infaktüs sonras>nda apeksin infarkt gelifliminin neden
daha s>n>rl> oldu¤unu aç>klayabilir (4,5).
kül ç>k>fl yolunun, sa¤ ç>k>fl yoluna k>yasla endokardiyal yüze-
yi daha düzgündür. Sa¤ ventrikül ç>k>fl yolu trabekülerdir. Sep-
tum fonksiyonel olarak bir sol yap> olarak kabul görmektedir.
Sa¤ ventrikül biyopsisinin septumdan al>nmas> sol ventrikülü-
de simgelemektedir.
Bir çok farkl> konjenital defekt ile birlikte karfl>m>za ç>kabilir.
Tipik olarak triküspit kapak civar>nda izlenirler. Membranoz
septum endokarditi yada cerrahi travma sonras>nda edinilmifl
ileti defektleri olabilir.
ilgilidir. Ventrikül kal>nl>¤> endokardiyumdan iç epikarda ka-
dar ölçülmelidir. Asimetrik hipertrofi söz konusu ise ölçümler
rium aurikulas>; pulmoner arter ve sol ventrikül aras>nda ufak bir ç>k>n-
t> fleklinde izlenebilir. Oysa sa¤ atrium sternumun alt>nda daha genifl bir
görüfl alan>na sahiptir. SVC: Superior vena cava, MS: Manibrum sterni,
Ao: Aort, PA: Pulmoner arter, RA: Sa¤ atrium, LV: Sol ventrikül, RV:
Sa¤ ventrikül, AS: Angulus sterni, P: Kalbin perküsyon s>n>r>.