si ve morbiditesi yüksek, önemli bir sa¤l>k sorunudur. Genel-
likle ileri yafllarda görülür ve ileri yafllardaki KY hastalar>nda
mortalite daha yüksektir (1-3). Yafll> KY hastalar>n>n önemli bir
bölümünde, özellikle de kad>n hastalarda sol ventrikül sistolik
fonksiyonunda belirgin bozukluk söz konusu olmay>p diyasto-
lik fonksiyon bozuklu¤u ön plandad>r (4,5). Öte yandan yafll>
hastalarda kalp yetersizli¤inin ve diyastolik fonksiyon bozuk-
lu¤unun tan>s> güçtür (6,7). Yafll>larda KY tedavisinin de daha
zor olmas> ve diyastolik kalp yetersizli¤inde henüz mortaliteyi
ve morbiditeyi azaltt>¤> kan>tlanan ilaçlar>n bulunmamas>, ko-
nunun önemini daha da artt>rmaktad>r (6).
ma karfl> direnç art>fl>na ba¤l> olarak diyastolik bas>nç-volüm
e¤risinin yukar>ya do¤ru kaymas> ve bunun sonucunda konjes-
yon semptomlar>n>n ortaya ç>kmas> olarak tan>mlanabilir (8).
Bu tan>mlama diyastolik kalp yetersizli¤inin temel fizyopatolo-
jik mekanizmas>n> tarif etmektedir. Klinik uygulamada kullan>-
labilecek tan>mlama ise klasik konjestif KY semptomlar>n>n
varl>¤>nda sistolik fonsiyonun normal, diyastolik fonksiyonun
bozuk olmas>d>r. Bu tan>mlamadaki en büyük zorluk "normal"
ve "bozuk" kavramlar>n>n net kriterlere dayand>r>lamamas>d>r.
Bu nedenle klinik ve ekokardiyografik bilgiler birlefltirilerek di-
yastolik KY ile ilgili algoritmalar oluflturulabilir (Tablo 8.1).
**Diyastolik disfonksiyonu aç>klayabilen bir neden varsa olas>l>k yüksek, yoksa tedaviye yan>t önemli
olas>l>¤> az
olas>l>¤> az
Kalp yetersizli¤i nedeni olabilecek bir durum var ya da olabilir
net de¤il ise