background image
www.despecialist.eu
WOORD VOORAF
Nr12-9

7-14 november 2012

Charleroi X

halfmaandelijks
P913976
®
De
De actualiteit voor de arts-specialist
Specialist
15 algemene ziekenhuizen in het rood
In 2011 hadden 15 van de 99 algemene ziekenhuizen in ons land een negatief eindresultaat. In 2010 verkeerden er 18 in dezelfde situatie, in 2008
slechts 10. 26 ziekenhuizen stelden vorig jaar een negatief gewoon bedrijfsresultaat voor (voor uitzonderlijk resultaat). In 2008 waren er dat 20. Dat
is één van de lessen die getrokken kan worden uit de Maha-studie (Model for automatic hospital analyses) van Belfius, die sinds 19 jaar de financiële
situatie van algemene ziekenhuizen onderzoekt.
In tegenstelling tot vorig jaar werd de globale omzet van de ziekenhuizen niet getroffen door een forse daling van de erelonen van artsen. In 2010
werden belangrijke besparingen doorgevoerd waardoor de ereloonmassa daalde. De globale omzet van alle ziekenhuizen bedraagt 13,6 miljard euro,
een stijging met 4,95% in vergelijking met 2010.
De auteurs van de studie wijzen op een significante daling van de positieve bijdrage van de ziekenhuisapotheek op het eindresultaat. Door de
verdere forfaitarisering van de farmaceutische producten en door besparingsmaatregelen daalde de bijdrage van de apotheek met een derde.
1,2 miljard investeringen
De ziekenhuizen blijven in stenen investeren. Ze maakten vorig jaar
1,2 miljard euro (een stijging met 9,01% in vergelijking met 2010) vrij
om nieuwe projecten en nieuwe gebouwen mogelijk te maken. Deze
investeringen worden gefinancierd met leningen en uit eigen middelen
van de ziekenhuizen.
In het zuiden van het land denkt de regionale minister van Volksgezond-
heid, Eliane Tillieux, eraan een systeem van de Waalse gemeenschap op
poten te zetten dat de leningen van ziekenhuizen garandeert. Waalse
en Brusselse ziekenhuizen kunnen dan bij dringende werkzaamheden
profiteren van de 10/90-regel voor subsidie van bouwwerken: 10% van
de subsidies ten laste van de regio, 90% op kosten van de federale over-
heid. De ziekenhuizen moeten wel 90% van de subsidies voorschieten
vooraleer ze gedurende 33 jaar terugbetaald worden via het budget
van financiële middelen (BFM). Door de moeilijke omstandigheden zijn
banken minder snel geneigd om een lening te verschaffen. De bedoeling
van minister Tillieux is om de lenende banken een handje te helpen door
garant te staan voor hun lening van de financiële instelling.
Vincent Claes
PAGINA'S 2-5
JS0215N
Verdeling en evolutie / 99 Algemene Ziekenhuizen
89
86
81
84
-10
-13
-18
-15
Positief resultaat
2008 2009 2010 2011
Negatief resultaat
> 5
2<>5
1<>2
0<>1
0<>-1
-1<>-2
-2<>-5
>-5
% Omzet
Bron: MAHA
Verplicht via de huisarts? Het eeuwige debat
JS0214N
Om het tekort aan artsen tegen te gaan, hebben de artsen-
experts van de Planningscommissie medisch aanbod onlangs
vijf belangrijke maatregelen voorgesteld. De eerste maatregel?
Een voorafgaand bezoek aan de huisarts verplicht maken om de
patiënt te ontmoedigen om rechtstreeks naar de specialist te
gaan. Dat idee is niet nieuw en lokt altijd hevige reacties uit.
Al jaren kibbelen de artsensyndicaten over echelonnering.
De GBO en het SVH zijn ervoor, de BVAS is ertegen.
De GBO, Groupement belge des praticiens, vindt dat er "bij
echelonnering een aanzienlijke verhoging van het remgeld nodig
is voor de interventies die gebeuren door de specialist zonder
voorafgaand akkoord van de huisarts
. De overheid moet de
verantwoordelijkheid op zich nemen voor de patiënten die de
regels van het spel niet respecteren."
Voor de BVAS is echelonnering "een stap terug voor ons
zorgsysteem
. Een van de essentiële rechten van de patiënt is de
vrije keuze van zijn arts, zoals staat vermeld in de wet op de rechten
van de patiënt van 2002. (...) Een verbod om zich rechtstreeks tot
een specialist te wenden, veronderstelt alwetendheid en almacht
van de zorgverleners in de eerste lijn, die dan bovendien ook de rol
van `economische' filter op zich nemen".
De lancering van `soft' echelonnering door minister Demotte in
februari 2007 was een flop. We frissen uw geheugen even op:
dankzij die maatregel zou de patiënt één keer per jaar minder
remgeld moeten betalen bij bepaalde specialisten als hij eerst
zijn huisarts had geraadpleegd.
Naast de ideologische kwesties is de echte vraag of een
verplicht bezoek aan de huisarts het probleem van het tekort
in de algemene geneeskunde en voor bepaalde specialisaties
(zoals geriatrie, spoedartsen, jeugdpsychiatrie en oncologie) zal
oplossen? Zal deze maatregel bijvoorbeeld bepaalde specialisten
terug naar het ziekenhuis drijven waar ze dan de verplichtingen
(wachtdienst, heffingen) opgelegd door de ziekenhuisbeheerder
moeten aanvaarden?
Vincent Claes, hoofdredacteur
Een onwerkbare
nieuwe
nomenclatuur
6
NEUROPSYCHIATRIE
ADA-EASD 2012
aanbevelingen
18
DIABETOLOGIE
Vleugje
Amerika
26
CHEVROLET MALIBU
Informatisering: de tijd
van overleg is eindelijk
aangebroken
Ziekenhuissupplementen:
Phisop nuanceert
PAGINA 7
PAGINA 5
Deontologie:
Mdeon lanceert campagne
PAGINA 8
Kwaliteit geeft
gezondheidszorg vleugels
PAGINA 12