één ziekenhuis op vier
dat, gemiddeld genomen, het gewone
bedrijfsresultaat daalt, maar dat er
globaal een stijging is van het uiteindelijke
resultaat dankzij toegenomen uitzonderlijke
opbrengsten. "Door de iets sterkere stijging
van de loonkosten in vergelijking met de
omzet daalt het (structurele) gewone
bedrijfsresultaat
99 die een negatief gewoon bedrijfsresultaat
behaalden. In 2010 waren dat 30 en in 2008
20 instellingen. Het uitzonderlijke resultaat
de toekenning van belangrijke inhaalbedragen
die de ziekenhuizen nog te goed hadden uit
het verleden (herziening tot boekjaar 2006),
waardoor het uiteindelijke resultaat
zullen afnemen, omdat vanaf boekjaar
2007 (volgende herziening) de nieuwe
ziekenhuisfinanciering voor het eerst
voor 100% zal ingaan. Door de nieuwe
ziekenhuisfinanciering sluit het uitgekeerde
budget immers dichter aan bij het budget
waarop de ziekenhuizen recht hebben.
Toch zullen er de komende jaren nog
structureel belangrijke inhaalbedragen
uitgekeerde vergoedingen in het verleden aan
de ziekenhuizen in het kader van het sociaal
akkoord onvoldoende waren."
Wat het uiteindelijke resultaat van de
ziekenhuizen betreft, stellen we sinds
2008 een stijging vast van het aantal
ziekenhuizen dat in het rood gaat (zie
grafiek op de cover). In 2010 waren ze met
18, in 2011 waren er dat al 15.
sector van de algemene ziekenhuizen
voor 91.447 voltijdse werkplaatsen
zorgt. In dit cijfer zijn de artsen niet
inbegrepen (met uitzondering van
enkele algemene ziekenhuizen met een
universitair karakter). Artsen hebben
het statuut van een zelfstandige
binnen algemene ziekenhuizen en
worden dus niet weergegeven op de
payroll van het ziekenhuis. In 2011
steeg het aantal VTE met 2,03%, ofwel
een effectief aantal van 1.815 VTE.
amlodipinebesilaat overeenkomend met 5 mg amlodipine. Elke harde capsule bevat amlodipinebesilaat overeenkomend met 10 mg amlodipine.Hulpstoffen: Voor
een volledige lijst van hulpstoffen, zie rubriek 6.1.
en het Pfi zer-logo op de andere zijde.
eenmaal daags 5 mg Amlor, te verhogen tot een maximumdosis van 10 mg, afhankelijk van de reactie van de individuele patiënt. Amlor is bij hypertensieve
patiënten gebruikt in combinatie met een thiazidediureticum, alfablokker, bètablokker of een angiotensin converting enzyme inhibitor (ACE-remmer). Bij angina kan
Amlor worden gebruikt als monotherapie of in combinatie met andere anti-anginale geneesmiddelen bij patiënten met angina die refractair is voor nitraten en/of
voor geschikte doses bètablokkers. Er is voor Amlor geen dosisaanpassing nodig bij gelijktijdige toediening van thiazidediuretica, bètablokkers en ACE-remmers.
Speciale patiëntgroepen Gebruik bij ouderen Amlor in gelijke doses gebruikt bij oudere of jongere patiënten wordt even goed verdragen. Voor ouderen worden
normale doseringsschema's aanbevolen, maar verhogen van de dosering dient met voorzichtigheid te gebeuren (zie rubrieken 4.4 en 5.2). Leverinsuffi ciëntie Er is
geen doseringsaanbeveling vastgesteld voor patiënten met een milde tot matige leverinsuffi ciëntie; daarom moet de dosis met zorg worden gekozen en beginnen
aan de onderkant van het doseringsbereik (zie rubrieken 4.4 en 5.2). De farmacokinetiek van amlodipine is niet onderzocht bij ernstige leverinsuffi ciëntie. In patiënten
met ernstige leverinsuffi ciëntie dient amlodipine met de laagste dosering geïnitieerd te worden en vervolgens langzaam verhoogd te worden. Nierinsuffi ciëntie
Veranderingen in amlodipineplasmaconcentraties vertonen geen correlatie met de mate van nierinsuffi ciëntie, daarom wordt de normale dosering aanbevolen.
Amlodipine is niet dialyseerbaar. Pediatrische patiënten Kinderen en adolescenten van 6 tot 17 jaar met hypertensie. De aanbevolen antihypertensieve orale dosis
bij pediatrische patiënten van 6 tot 17 jaar is 2,5 mg eenmaal daags als startdosis, verhoogd tot 5 mg eenmaal daags als de beoogde bloeddruk na 4 weken niet is
bereikt. Doses hoger dan 5 mg per dag zijn niet onderzocht bij pediatrische patiënten (zie rubrieken 5.1 en 5.2). Doses van 2,5 mg amlodipine zijn met dit product
niet mogelijk. Kinderen onder de 6 jaar Er zijn geen gegevens beschikbaar. Wijze van toediening Harde capsule voor orale toediening
shock (inclusief cardiogene shock), obstructie van het uitstroomkanaal van het linker ventrikel (bijv., ernstige aortastenose), hemodynamisch instabiel hartfalen na
een acuut myocardinfarct.
volgende bijwerkingen zijn waargenomen en gerapporteerd tijdens behandeling met amlodipine met de volgende frequenties: Zeer vaak (
(waaronder angstgevoelens), depressie: soms, Verwardheid: zelden, Somnolentie, duizeligheid, hoofdpijn (vooral aan het begin van de behandeling): vaak, Tremor,
dysgeusie, syncope, hypo-esthesie, paresthesie: soms Hypertonie, perifere neuropathie: zeer zelden Visusstoornissen (waaronder diplopie): soms, Tinnitus: soms,
Palpitaties: vaak, Myocardinfarct, aritmie (waaronder bradycardie, ventriculaire tachycardie en atriale fi brillatie): zeer zelden, Overmatig blozen: vaak, hypotensie:
soms, Vasculitis: zeer zelden, Dyspneu, rhinitis: soms, Hoesten: zeer zelden, Buikpijn, misselijkheid: vaak, Braken, dyspepsie, veranderingen in de stoelgang
(waaronder diarree en constipatie), droge mond: soms, Pancreatitis, gastritis, gingiva-hyperplasie: zeer zelden, Hepatitis, geelzucht, leverenzymen verhoogd*:
zeer zelden, Alopecie, purpura, huidverkleuring, hyperhidrose, pruritus, huiduitslag, exantheem: soms, Angio-oedeem, erythema multiforme, urticaria, exfoliatieve
dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom, Quincke-oedeem, fotosensitiviteit: zeer zelden, Enkelzwelling: vaak, Artralgie, myalgie, spierkramp, rugpijn: soms,
Urinelozingsaandoening, nycturie, toegenomen urinelozingsfrequentie: soms Impotentie, gynaecomastie: soms, Oedeem, vermoeidheid: vaak, Pijn op de borst,
asthenie, pijn, malaise: soms, Gewichtstoename, gewichtsafname: soms. *meestal samenhangend met cholestase. Uitzonderlijke gevallen van extrapyramidaal
syndroom zijn gerapporteerd.
EERSTE VERLENING VAN DE VERGUNNING/HERNIEUWING VAN DE VERGUNNING A.Datum van eerste verlening van de vergunning: 07/07/1989 B. Datum
van hernieuwing van de vergunning: 08/12/2003
OEX12N0014480-10/2012
ziekenhuizen voor een bedrag
van 1,2 miljard euro (+9,01%).
De toename is grotendeels te
wijten aan investeringen in grotere
(nieuwbouw)projecten. Het
volstaat enkele ziekenhuizen te
bezoeken om vast te stellen dat
ze (bijna) allemaal grootschalige
werken aan het uitvoeren zijn.
Het investeringsniveau is nagenoeg
identiek in Vlaanderen, Wallonië
en Brussel. De experts van Belfius
stellen eveneens bijna geen verschil
vast in het investeringsvolume van
openbare en privéziekenhuizen.
"Uit de balans is af te leiden dat de
investeringen in de eerste plaats
werden gefinancierd met financiële
langetermijnschulden die werden
aangegaan bij de kredietinstellingen
(+9,8%). Daarnaast hebben de
instellingen ook weer in belangrijke
mate aan autofinanciering gedaan. De
vrije cashflow die de sector realiseerde
(490 miljoen euro) werd hiervoor in
belangrijke mate gebruikt (circa 400
miljoen euro)", zeggen de auteurs
van de studie. Bovendien hebben
de ziekenhuizen hun aangelegde
voorzieningen sterk verhoogd met
het oog op de pensioenproblematiek,
waarmee vooral de openbare
ziekenhuizen geconfronteerd worden.