nomenclatuur in voege voor
een aantal verstrekkingen in de
20 september 2012 verscheen immers op
28 september in het Belgisch Staatsblad en trad
in werking de eerste van de volledige maand
volgend op de publicatie in het Staatsblad.
De wijziging van de nomenclatuur komt
er mee op vraag van de neuropsychiaters
zelf. "Wij vragen al veel langer een meer
rationele nomenclatuur", zegt dr. Erwig Van
Buggenhout, de voorzitter van de Belgische
beroepsvereniging der geneesheren-
specialisten in de neurologie.
is volgens hem niet meteen een hoogvlieger.
"De tekst is vaak erg onduidelijk, waardoor
het niet steeds duidelijk is voor wie de
nomenclatuur geldt: de neuroloog, de
neuropsychiater of de psychiater. Dat maakt
dat de tekst zoals hij in het Belgisch Staatsblad
verschenen is nagenoeg onwerkbaar is.
Hij bevat ongerijmdheden, is onvolledig en
bevat een aantal onaanvaardbare restricties.
We zullen dan ook stappen ondernemen bij de
Technisch Geneeskundige Raad en eventueel
- indien nodig - bij de Raad van State. Juridisch
moeten we nog bekijken wat allemaal mogelijk
en wenselijk is", aldus dr. Van Buggenhout.
Koninklijk Besluit is groot. "Het nieuwe KB
beperkt het aantal elektro-encefalografische
onderzoeken. Voortaan vergoedt de
ziekteverzekering slechts éénmaal een EEG
per jaar en per patiënt, behalve in geval van
opname in een erkende functie voor intensieve
zorg of in geval van actieve of behandelde
epilepsie. Op zich is er niets tegen een
beperking van het aantal EEG's, maar wel
tegen de manier waarop hier beperkingen
zijn ingebouwd. Het kan wel bij een patiënt
met epilepsie, maar er is net een EEG nodig om
dit op te sporen. Het opnieuw uitbreiden
van de mogelijkheden om een EEG uit te
voeren, is dan ook aangeraden,
geeft dr. Van Buggenhout een voorbeeld.
En dat is niet enige voorbeeld. Voor
geëvoceerde potentialen leefde de vraag om
hen in een andere categorie onder te brengen,
zodat ook verpleegkundigen dit kunnen doen.
Er kwam een wijziging, maar nu is het enkel
ondergebracht bij de neuropsychiatrie, terwijl
dat net een discipline is die met `uitsterven'
bedreigd is. Bovendien kreeg het niet een
nomenclatuurnummer van de neurologie,
maar wel van de reumatologie",
aldus dr. Van Buggenhout.
en cognitief geëvoceerde potentialen is
een gevolg van het akkoord dat artsen en
ziekenfondsen voor 2011 afsloten. Dat
akkoord voorziet in een hervorming van
deze nomenclatuur die moet leiden tot een
besparing van 2 miljoen euro. In januari 2011
werd al een aanpassing aan de nomenclatuur
doorgevoerd om een soortgelijke besparing
te realiseren.
moet. Op het moment dat deze editie werd
afgesloten, moesten de uitvoeringsbesluiten
moeilijk deze teksten in uitvoering te brengen",
schat de voorzitter van de beroepsvereniging
van neurologen in. Waarom de tekst van
het KB niet behoorlijk opgesteld is en in de
praktijk nagenoeg onuitvoerbaar is, staat voor
Van Buggenhout als een paal boven water.
"Als beroepsgroep waren wij vragende partij
voor een hervorming van de nomenclatuur,
maar sinds maart van dit jaar hoorden we
hier niets meer over en kregen we ook geen
inzage meer in de teksten. Indien men ons
deze teksten wel had voorgelegd, dan hadden
we de anomalieën er kunnen uithalen. Het
verschil met de manier waarop deze zomer het
KB over beroerte werd geschreven, is groot.
Toen was er wel sprake van terugkoppeling en
continu overleg, met als gevolg een werkbare
tekst." Dr. Van Buggenhout denkt wel te
weten waarom er deze keer geen overleg
doorgevoerd omdat er dringend besparingen
doorgevoerd moesten worden."
aan de basis van de wijzigingen die in dit
KB worden doorgevoerd: de uitvoering van
het akkoord voor 2011 (zie elders op deze
pagina) en het akkoord 2010 dat voorziet in
een herwaardering van bepaalde courante
neurologische prestaties die meer tijd nodig
hebben en die moeilijker uit te voeren
zijn wanneer dat op de dienst intensieve
verzorging gebeurt. Hiervoor werd een budget
van 675.000 euro gereserveerd.
voor verstrekkingen in de neuropsychiatrie. Volgens Erwig Van
Buggenhout, voorzitter van de Belgische beroepsvereniging
der geneesheren-specialisten in de neurologie, is deze nieuwe
nomenclatuur onwerkbaar. "Waarom heeft de overheid de
neuropsychiaters niet bij de uitwerking van de tekst betrokken",
vraagt de arts van het AZ Sint-Blasius in Dendermonde, zich af.
van een arts vereisen. Ze staan voortaan bij de categorie prestaties die
uitgevoerd kunnen worden door een kwalificeerde zorgverstrekker.
somatosensoriële geëvoceerde potentialen met 50% indien deze
prestaties uitgevoerd worden op een dienst intensieve verzorging.
verstrekkingen mag aanrekenen.
onduidelijk, waardoor
het niet steeds duidelijk is
voor wie de nomenclatuur
geldt: de neuroloog, de
neuropsychiater of de
psychiater."
ziekteverzekering slechts
éénmaal een EEG per jaar
en per patiënt, behalve
in geval van opname in
een erkende functie voor
intensieve zorg of in geval
van actieve of behandelde
epilepsie.
teksten wel had voorgelegd,
dan hadden we de
anomalieën er kunnen
uithalen."