structuur aaneensluitend met de tuba, debris in deze
structuur, een gedilateerde tuba of een gecompliceerde
pelviene massa. Daarnaast kan men een draaikolkteken
zien als de intravaginale probe over de tubaire massa
beweegt (3). Een torsio tubae wordt dikwijls gemist op
echografie doordat de aandoening zo zeldzaam is. De
vasculaire flow in de regio van de torsie is afwezig, maar
een goede Doppler-analyse van de tuba uterina is tech-
nisch moeilijk (2). Als de resultaten van de echografie niet
eenduidig of duidelijk zijn, kan men in bepaalde gevallen
een aanvullende Ct of MrI uitvoeren (1).
tubair abces, ovariële torsie, extra-uteriene zwanger-
schap, urineweginfectie, nierkoliek en constipatie (1, 2).
De definitieve diagnose wordt gesteld door directe visua-
lisatie tijdens de operatie. De indicatie voor een operatie
is gebaseerd op een suggestief klinisch en echografisch
beeld bij een patiënt waar men andere pathologieën reeds
heeft uitgesloten (2).
tie omdat de definitieve diagnose vaak alleen op deze ma-
nier gesteld kan worden. Men kiest bij voorkeur voor la-
paroscopie. Dit heeft ten opzichte van laparotomie betere
diagnostische mogelijkheden, minder complicaties, een
kortere hersteltijd en hospitalisatieduur en een kleinere
wond met minder bloedverlies.
die werden behandeld met een adnexsparende operatie.
Deze operatie werd alleen gedaan voor vrouwen met een
zwangerschapswens, anders was dit getal wellicht nog
hoger. Dezelfde onderzoekers verzamelde later de resulta-
ten van 17 casussen van vrouwen met geïsoleerde tuba-
torsie. Alle 17 vrouwen kregen een unilaterale salpingec-
tomie wegens necrose of gangreen van de tuba uterina.
Hierbij merkten zij op dat het occasioneel genoeg zou zijn
om de tuba te detorderen indien er nog geen gangreen is
opgetreden. Er zijn zwangerschappen beschreven na deze
behandeling.
gespaard, is een vroege diagnose. Er zijn gevallen bekend
waar men de tuba kon sparen en nadien aangetoond
werd dat deze doorgankelijk was. Maar meestal zal er al
necrose over de volledige dikte van de wand zijn wanneer
men de operatie uitvoert. Wanneer de tuba al necrotisch
is, is de beste behandeling een salpingectomie met sparen
laterale adnex (3).
adolescenten. Zij waren van mening dat een salpingec-
tomie altijd een risico voor de fertiliteit is, aangezien la-
ter de contralaterale adnex gecompromitteerd kan raken
door bijvoorbeeld een torsie, infectie of ectopische zwan-
gerschap. Zij behandelden 6 patiënten in hun ziekenhuis,
waarvan 4 conservatief. Van deze 4 patiënten hadden er
echter 3 later alsnog een salpingectomie nodig wegens
herval. De enige patiënte waarbij na 26 maanden nog
geen herval optrad, was de enige patiënte waarbij ook
een operatie werd gedaan om de doorgankelijkheid en de
functie van de tuba te herstellen. De patiënten uit deze
reeks waren dus gecompliceerder aangezien zij in eerste
instantie al geen functionerende tuba hadden (4).
lastig te diagnosticeren is. Dit komt door de wisselende
kliniek zonder specifieke symptomen of andere bevin-
dingen. toch is het belangrijk om deze diagnose tijdig te
stellen omdat dit de enige manier is om patiënten te be-
handelen en de tuba te sparen. Er moet meer onderzoek
gedaan worden naar de oorzaken en de beste behande-
lingsopties bij tubatorsie afhankelijk van de toestand van
de tuba en huidige of toekomstige zwangerschapswens.
Ook moet men verder onderzoek doen naar de behande-
ling van een torsio tubae bij een niet-functionerende tuba
door hydrosalpinx.
de tuba kan worden gespaard, is een
vroege diagnose. Er zijn gevallen
bekend waar men de tuba kon sparen
en nadien aangetoond werd dat deze
doorgankelijk was.