sicofactoren geformuleerd. Bij een retrospectieve studie
is gebleken dat 24% een normale tuba had, 18% hydro-
salpinx, 13% een infectie en 12% van de patiënten was
zwanger tijdens de diagnose (1). Andere risicofactoren
zijn maligniteiten van de tuba uterina, tortuositeit door
endometriose en
kenvorming door endometriose of voorgaande pelviene
chirurgie, een uterus tijdens een zwangerschap, tumo-
ren/cysten van omgevende organen die kunnen leiden
tot veneuze congestie van de mesosalpinx (2). Pomeroy-
ligatuur is als predisponerende factor apart te vermelden
omdat deze frequent aanwezig is bij patiënten met een
geïsoleerde tubatorsie. Dit komt mede doordat de preva-
lentie van deze risicofactor relatief hoog is (3).
pijn die vaak gepaard gaat met misselijkheid en mogelijk
ook braken. De pijn kan periodiek zijn wanneer de tuba
spontaan detordeert en opnieuw tordeert (2). Ook kan
men een massa voelen ter hoogte van een van de ad-
nexen. Zeldzamer zijn koorts of bloedverlies. De patiënte
kan een verhoogde bloeddruk of hartslag hebben die ge-
paard gaat met pijn. De meeste patiënten hebben een ab-
dominale of pelviene drukgevoeligheid. tekenen van pe-
ritonitis kunnen aanwezig zijn en zijn een argument voor
necrose. Maar men moet er rekening mee houden dat een
torsie kan voorkomen zonder een of meerdere van deze
symptomen en dat deze symptomen ook voorkomen bij
andere aandoeningen (1).
van het HCG, de hematocriet, het aantal witte bloedcellen
buitenbaarmoederlijke zwangerschap uit te sluiten en om-
dat een zwangerschap de kans op een torsie verhoogt (1).
Echografie is de beeldvorming van eerste keuze bij pa-
tiënten die verdacht zijn voor een torsie van een van de
adnexen. Men doet best zowel een intravaginale als een
transabdominale echografie om de abdominale processen,
maar ook de pelviene structuren, goed te visualiseren. De
twee tuba's zijn alleen goed zichtbaar als de textuur ver-
dikt is of als er vloeistof in loopt bij een torsie, ectopische
zwangerschap of
de baarmoeder.
van de klem het intacte ovarium.
Dit in eerste instantie omdat de
definitieve diagnose vaak alleen
op deze manier gesteld kan worden.
Men kiest bij voorkeur voor
laparoscopie.