souligne dans la préface du Rapport
196b (1), que cette étude doit être
«En effet, les dernières données disponibles
remontent parfois à quelques années, notam-
ment celles fournies par les enquêtes. Il faut
également tenir compte du temps nécessaire
pour que les effets d'interventions de santé
publique se traduisent dans les chiffres. (...)
Il faudra donc remettre régulièrement
l'ouvrage sur le métier afin d'évaluer si le
rythme auquel nous progressons sur le chemin
de la performance est suffisant.»
complète un premier rapport publié en 2010
(n°128) par le KCE. Cette initiative s'inscrit
dans le cadre de la Charte de Tallinn, signée
en 2008 par tous les pays européens. Pour
rappel, à travers ce document, les pays euro-
péens se sont engagés à mesurer et évaluer
régulièrement la performance de leur
système de santé.
sont comparés à ceux de 14 autres pays
européens. L'objectif de cette évaluation de la
performance du système de santé (HSPA) est
de contribuer à une planification stratégique
de ce système et, in fine, de permettre aux
hommes politiques de prendre des décisions
«éclairées» en matière de santé et promo-
tion de la santé. Grâce aux 74 indicateurs,
les auteurs du rapport ont pu mesurer l'ac-
cessibilité, la qualité, l'efficacité, la pérennité/
durabilité et l'équité du système belge.
Ces indicateurs sont repris dans des tableaux
synoptiques relativement faciles à
comprendre (voir ci-contre).
à l'état de santé des Belges évoluent posi-
tivement au cours du temps. En Belgique,
l'espérance de vie est légèrement inférieure
à la moyenne des pays de l'UE-15, tandis
que l'espérance de vie en bonne santé et la
mortalité infantile occupent des positions
moyennes dans le classement. Par contre, les
Belges sont plus nombreux que leurs voisins
de l'Europe des quinze à considérer que leur
santé est (au moins) bonne.
universelle par l'assurance-maladie et l'exis-
tence de filets de sécurité sociaux (MAF, Omnio,
Fonds spécial de solidarité), l'accessibilité
Les auteurs constatent un niveau élevé de
dépenses à charge du patient et le report des
contacts avec les services de soins pour des rai-
sons de santé. Quant à la prévention, les résul-
tats varient selon les régions et les pathologies:
taux relativement bas de dépistage du cancer,
taux de vaccination moyen contre la grippe
chez les personnes âgées et bon taux de vacci-
nation chez les enfants. Par ailleurs, les auteurs
regrettent de ne pas disposer d'informations
récentes validées pour vérifier si le nombre de
professionnels de la santé correspond véritable-
ment aux besoins de la population.
santé présente des résultats moyens à bons
avec une augmentation de la prescription de
médicaments «bon marché», de l'usage de la
chirurgie de jour et une diminution de la du-
rée de séjour pour un accouchement normal.
Les auteurs du rapport tempèrent ces points
positifs en remarquant un gaspillage des
ressources, par exemple, via la réalisation de
mammographies chez des patientes qui sont
théoriquement en dehors de la «cible».
Le renouvellement insuffisant de la cohorte
des médecins généralistes est un des points
santé publique (ISP) tentent de répondre à cette question essen-
tielle. Ils ont retenu 74 indicateurs pour évaluer la performance du
système belge des soins de santé. Ceux-ci couvrent des paramètres
très divers: accessibilité financière, taux de vaccination, nombre de
césariennes, prescription d'antidépresseurs, incidence des escarres...
année
disponible
indicateurs) mais sur l'ampleur des différences absolues: jaune = 1 à 2 ans de différence, orange = 2 à 6 ans de différence, rouge = plus de 6 ans de différence.
disponible
- médecins en activité
- infirmières en activité
financière
des dépenses totales de santé)
raisons financières (%)
des mesures
préventives
- Sein (% des femmes âgées de 50 à 69 ans)
- Col de l'utérus (% des femmes âgées de 25 à 64 ans)
- % DTP-Hib (3)
- % ROR (1)
plus)
durée
1.000 personnes âgées de plus de 65 ans)
de 50 ans)
palliatifs (%)
iv Données nationales indisponibles. Valeur basée sur une seule étude des Mutualités Chrétiennes.
DTP-Hib (3) Diphtérie-Tétanos-Coqueluche-Haemophilus Influenzae B (taux de couverture pour la troisième dose)
ROR (1) Rougeole-Oreillons-Rubéole (première dose)