pengar och hushålla med sjukvårdens re- surser. Därför är en gemensam planering av vården en viktig del av arbetet. här handlar också om krass ekonomi. Man kanske bokar in en undersökning som pa- tienten sedan inte klarar av att genomföra, av någon anledning. Då använder man re- surser som inte gör nytta, säger Taranger. och i högre grad samarbeta med patienter är inte resurskrävande snarare tvärtom. I en studie som Sahlgrenska akademin genom- förde 2011 jämförde forskare 123 patienter som vårdats för hjärtsvikt inom den tradi- tionella vården med 125 patienter som vår- dats för samma sak enligt den personcentre- rade vårdens principer. Resultaten visade att de som vårdats personcentrerat i genomsnitt behövde vårdas två och en halv dag mindre, en besparing motsvarande en tredjedel av den totala vårdtiden. Forskarna fann inga tecken på en ökad återinläggningsfrekvens, men däremot resultat som visade en förbätt- rad daglig aktivitetsförmåga. ning där Maria Taranger och ST-läkaren Wilhelmina Näs arbetar. För alla patienter fattas ett »teambeslut« i början av vårdperi- oden. Det dokumenteras av läkare i journa- len och innehåller en beskrivning av patien- tens besöksorsak, hur vården ska läggas upp går sjuksköterskor, läkare och patient. När den sjuke sedan lämnar sjukhuset följer en läkemedelsberättelse med hem, där den an- svarige läkaren sammanfattar vad patienten varit med om och framförallt vilka läkeme- delsförändringar som gjorts. är avskaffat och numera går läkarna runt ensamma och besöker patienterna en och en först därefter sätter de sig ned och kon- fererar tillsammans med sjuksköterskor och undersköterskor. visst, till en början kräver det lite mer energi att jobba personcentrerat. Men vi upplever att man får igen den tiden många gånger om i andra änden, säger Maria Taranger. betsbelastning för både sjuksköterskor och läkare. färre, säger Wilhelmina Näs. Framför allt för sköterskorna, men också för oss läkare. lagt sig. Några dagar har förflutit sedan han kom in till sjukhuset och tillsammans med sin fru Gunilla, som spelas av Jarinja Thelestam Mark, är han nu mitt uppe i bryt- punktssamtalet. ST-läkaren Wilhelmina Näs frågar hur han själv ser på sitt tillstånd. en om att Gunnars tillstånd inte kommer att förbättras. Tiden han har kvar i livet är begränsad. också Gunilla önskar. Wilhelmina Näs ser inga medicinska hinder för det och de kommer överens om att lägga upp en be- handlingsplan som kan utföras i hemmet. går att tillmötesgå hans önskemål fullt ut. värden och diagram. Självklart kan det upp- stå situationer där patientens önskan inte är förenlig med det medicinska. Då kan jag som läkare inte göra några kompromis- ser. Men det är fortfarande en stor fördel att känna till vad min patient önskat, säger Maria Taranger Den kommer att finnas tillgänglig på följande hemsidor i början av december 2013: www.palliativ.se www.samverkanstorget.se www.cancercentrum.se/vast samt på SU:s intranät |