hos äldre
utesluta djup ventrombos (DVT) hos pa-
tienter med låg risk för DVT. Nivåerna av d-
dimer i plasma ökar dock desto äldre man
blir. Således finns det en ökad risk för falskt
positiva d-dimersvar hos äldre patienter, vil-
ket leder till att testet blir mindre specifikt.
För att minska denna felanvändning använ-
der vissa sjukhus åldersjusterade gränser för
d-dimer.
den sedvanliga gränsen för d-dimer ledde till
en låg specificitet (15%) hos patienter över
80 år. Genom att använda åldersjusterade
gränser kunde man öka specificiteten till
35% hos äldre patienter, utan en nämnvärd
minskning av sensitiviteten. Användningen
av dessa gränser skulle kunna minska onödig
radiologi hos 30-54% av äldre patienter med
en låg klinisk risk för DVT.
et al. Diagnostic accuracy of conventional or age adjusted D-dimer cut-off
values in older patients with suspected venous thromboembolism: systematic
review and meta-analysis. BMJ 2013;346:f2492
blemlösning och kreativt tänkande. En ny studie i PLOS One har
visat hur självbekräftelse kan skydda stressade individer från att pre-
stera sämre i stressiga situationer. Självbekräftelse, eller self-affirma-
tion, innebär att identifiera och fokusera på ens viktigaste egenska-
per. He et al bad 73 studenter rangordna olika egenskaper (såsom
kreativitet, musik, humor m.fl.) efter vad som var viktigast för dem.
Studenterna fick även beskriva deras nuvarande och tidigare stress-
nivåer. Vissa studenter randomiserades till en självbekräftelseövning:
för dem. Alla studenter fick sedan göra en tidspressad övning som
krävde kreativt tänkande.
gjort en kort självbekräftelseövning presterade dock mycket bättre,
i samma nivå som de studenter som hade uppgett låga stressnivåer.
ONE 2013;8(5): e62593.
hur man kan använda social media för att
identifiera markörer för obesitas. Chunara
et al kombinerade data från olika sjuk-
domsregister i USA med andelen av po-
pulationen i vissa områden som hade
registrerat vissa intressen på Facebook
(sammanlagt 57 miljoner användare).
(såsom sport) hade en signifikant lägre
prevalens av obesitas. Man såg även det
omvända: för områden med en hög andel
av människor som registrerat 'inaktiva'
intressen såg man en högre prevalens av
obesitas. Så vad ska man inte ha som in-
tresse på Facebook? Föga förvånande var
intresset TV associerat med ökad preva-
lens av övervikt och obesitas.
förvånande. Författarna avslutar med att
uppmana andra att använda de stora data-
seten som vi idag har tillgång till i realtid.
Social Environment for Surveillance of Obesity Prevalence. PLoS ONE
2013; 8(4): e61373.
Nature som belyser hypothalamus roll i åld-
ring. Forskarna kunde se en ökad NF- ak-
tivitet i hypotalamus desto äldre möss blev.
Mössen levde även längre om de injicerades
med ett ämne som hämmar NF- -aktivitet
bland mikroglia i hypotalamus. Dessa möss
presterade bättre på kognitions- och rörelse-
test och visade även mindre åldersrelaterad
minskning i muskelstyrka och benmassa.
medianlivslängden med 23% och den maxi-
mala livslängden med 20%. Dessa fynd kan
självfallet inte direkt översättas till männis-
ka, men innebär ett nytt spännande forsk-
ningsområde inom reglering av åldrande.
programming of systemic ageing involving IKK- , NF- B and GnRH. Nature.
2013 May 1. doi: 10.1038/nature12143. [Epub ahead of print]
dan har hypertoni? Inte enligt He et al och
inte enligt redaktörerna på BMJ som nyligen
publicerade deras studie. I deras systematis-
ka review och metaanalys visar författarna
att en mindre minskning av saltintag (under
fyra veckor eller fler) leder till en sänkning
av blodtrycket hos både normo- och hyper-
med sammanlagt 3230 deltagare. Man såg
att en minskning med 4.4g salt om dagen
ledde till en minskning av blodtrycket med
4.18/2.06mmHg. På populationsnivå blir
dessa sänkningar viktiga och författarna me-
nar att detta kan vara en effektiv strategi för
att minska incidensen av hjärt- och kärlsjuk-
om dagen skulle kunna ha stora effekter och
författarna anser att detta borde bli en ny
rekommendation.
blood pressure: Cochrane systematic review and meta-analysis of randomised
trials. BMJ 2013;346:f1325