background image
16
moderna läkare #2 2013
tiklar eller argumentera med sin chef. Med
ett par enkla frågor kan vilken läkare som
helst bidra till att förbättra sin organisation.
Bra frågor är exempelvis: Vad är det vi vill
åstadkomma? Bidrar det vi gör till att nå vårt
mål? Vilka förändringar kan vi göra för att
förbättra situationen? Hur ska vi veta om en
förändring är en förbättring? Det är också
viktigt att vara en bra medarbetare. Försök
att förstå andras argument innan du för fram
dina egna!
Martin har tillsammans med sina medar-
betare på medicinkliniken i Eksjö förbättrat
flera vårdprocesser för patienter med inflam-
matorisk tarmsjukdom. Han berör också
vikten av teamarbete:
­ Förr var det individuella läkare och sjuk-
sköterskor som stod för förbättringar, men
nu måste fler göra saker tillsammans. Många
lever kvar i att läkarna kan köra sitt race.
Men det räcker inte med att enstaka perso-
ner driver sina frågor, vi är alla beroende av
varandra. Det har inte riktigt sjunkit in i hela
läkarkåren än.
Sök själsfränder
I små, dagliga förbättringar av det egna ar-
betet behöver man oftast inte engagera så
många fler än sig själv. Johan säger dock att
sjukvården idag är synnerligen komplex och
större, bestående förbättringar kan man säl-
lan åstadkomma ensam.
­ Se dig om på din arbetsplats - finns det
kollegor som strävar åt samma håll? Att
fånga upp andras idéer och hjälpa till att för-
verkliga dem kan visa sig väldigt framgångs-
rikt och ökar också sannolikheten för att du
ska få hjälp med det du vill förändra sedan.
Martin betonar också att det oftast finns
någon eller några äldre kollegor som är in-
tresserade av förbättringsarbete och dem ska
man se till att få arbeta med och lära sig av.
Men vad gör man om ingen på ens arbets-
plats vill förändra någonting? Johan menat
att ta ansvar för kvaliteten i verksamheten
ingår i uppgiften att vara en bra läkare. Man
ska inte behöva tumma på kvaliteten i sitt
arbete! Behöver man göra det, ska man fun-
dera på om man verkligen är på rätt plats - så
viktigt är det!
Lär dig mer om det svenska hälso- och sjuk-
vårdssystemet
Eva Nilsson-Bågeholm har varit ordförande
i både SYLF och Läkarförbundet och arbe-
tar nu på Socialdepartementet som natio-
nell äldresamordnare. Hon säger att det är
angeläget att läkare engagerar sig i organi-
satoriska och administrativa uppgifter. Det
innebär att läkare måste ta på sig chefskap,
engagera sig i utvecklingsarbete och bidra
till att utveckla kommunikationen med
politiker.
­ För att klara detta måste man skaffa
sig kunskap om hur hälso- och sjukvården
styrs och det tycker jag läkare är för dåliga
på i allmänhet. Det blir svårare att påverka
makthavare och administratörer om man
inte förstår systemet. Ett bra sätt att skaffa
sig kunskap är att engagera sig fackligt - det
ger en väldigt bra bild av hur organisatio-
nen fungerar.
Barbro Westerholm har varit generaldi-
rektör på Socialstyrelsen och är en av tre lä-
kare som sitter i riksdagen. Hon säger:
­ Det vore bra om fler läkare engagerade
sig i politiken. Vilket parti man företräder
spelar mindre roll - det är kompetensen som
behövs! Läkare kan fungera som en brygga
mellan klinisk verksamhet, administratörer
och politiker. För man fram starka åsikter
utan att vara politiskt engagerad så kan
man bli misstrodd om att försöka påverka
för att vinna egna fördelar, men engagerar
man sig politiskt är man också trovärdig
bland andra politiker.
Skaffa praktisk erfarenhet
Martin tycker att det är viktigt att tidigt skaffa
sig egen erfarenhet av förändringsprocesser:
­ Använd grundutbildningens examensar-
bete samt det obligatoriska ST-projeket. Var
nyfiken, våga gå åt det håll du tycker är kul!
Gör en poster till läkarstämman och visa upp
att det görs förbättringsarbete! Det är lika
viktigt som betablockadsforskning och annat
­ det måste synas att vi gör saker!
Numera ingår det att genomföra ett för-
bättringsarbete inom ramen för ST och Johan
nämner de formaliserade krav som finns:
­ Lärandemål 20 finns med i alla
ST-utbildningar. Vi vet att det ser olika ut
Vinnvård Fellow för forskning om
kvalitetsförbättring , 2013-2016.
www.jonkopingacademy.se/
Johan Thor
Specialist i
socialmedicin, Master
of Public Health, Med.Dr.
Föreståndare och lektor
på The Jönköping Aca-
demy for Improvement
of Health and Welfare.
Ordförande i Expert-
gruppen för Nationella
kvalitetsregister vid SKL.
Carl Savage
PhD, Postdoc-
forskare, Medical
Management Centre,
Karolinska Institutet.
Forskar om hur
ledarskap kan stödja
förbättringsarbete
och tillämpningar
av managementmo-
deller som gynnar
patienter och personal i hälso- och sjukvården.
www.ki.se/mmc
Gunilla Wadsten
Chefläkare, Lands-
tinget i Värmland.
Specialist i gynekologi
och tidigare verksam-
hetschef på Kvinno-
kliniken i Karlstad.
Foto: [Carl] Jakob Dudziak [Barbro] Mattias Karlsson [Johan] Johan Thor [Mar
tin] Bengt Ljunggren [Eva] Pawel Flato [Barbro] Rik
sdagen