background image
moderna läkare #2 2013
11
Läkarrollen
Hur gjorde du - hur kombinerade du
kliniken med ledarrollen?
- För min del skedde det en successiv över-
gång. Medan jag var verksamhetschef job-
bade jag kliniskt parallellt och var bland an-
nat ansvarig för en avdelning. Men det kom
ett tillfälle när jag insåg att det innebar en
patientsäkerhetsrisk. I och med mitt chefs-
uppdrag kunde jag bli bortkallad på möten.
Det var någon kväll som jag som bakjour
skulle titta till något barn på en avdelning,
men jag blev bortkallad på något möte -
och underläkaren på avdelningen tittade
inte heller till barnet. Inget hände med bar-
net men jag insåg att mina dubbla uppdrag
kunde leda till patientsäkerhetsrisker. Efter
det bad jag att inte vara ansvarig för avdel-
ningen längre.
Hur påverkade dina läkarerfarenheter ditt
ledarskap?
- Inom vården är det centralt att förstå vad
patienten behöver, hur medarbetare tänker
och vilka utmaningar de står inför. Och det
får man om man har en bakgrund inom vår-
den. Jag beundrar de som gett sig in i ledar-
positioner i vården utan någon tidigare vår-
derfarenhet. Jag säger inte att det är dåligt
eller omöjligt, men jag tror att det är svårt.
- Och så jag ser mig själv som en av sjuk-
husets medarbetare. Jag är fortfarande till
för patienten, men skillnaden är att jag nu
kan påverka fler patienter med mitt ledar-
skap än vad jag kunde på min mottagning.
Jag tror att ledarskap handlar om just detta -
hjälpa patienten genom att förklara visionen
och värderingar för medarbetare, att ställa
frågan 'är ni med på den här resan?' och få
med sig alla. Det är inte en lätt fråga, men
den måste ställas.
Under intervjun är det tydligt att det är
visions- och värderingsfrågor som Birgir
brinner för. Desto större en organisation är
desto svårare borde det vara att arbeta med
sådana kulturella frågor. Blir den utmaning-
en lättare för att Birgir är läkare?
Finns det några ledaregenskaper som
endast läkarrollen medför?
- Nej, oavsett vilken yrkesroll man tidigare
haft så har man fått unik kunskap inom sin
profession, vilket finns som grund för ens
ledarskap. Ytterst så är det ledarskapsegen-
skaper, inte ens yrke, som gör en till en bra
ledare.
- När man börjar arbeta som läkare så
kan man ofta hamna i en situation där man
förväntas leda och ta befälet - men det tar
tid att inse att de förväntningarna och till-
fällena finns. En vän till mig är radiolog och
berättade nyligen stolt att han inte är någon
ledare. Senare i samma samtal berättade han
om tillfällen där han leder sitt arbetslag på
ett bra sätt och utövar ledarskap - men utan
att själv veta om det!
- Så nej, det är inte självklart att en läkare
blir en bra ledare. Samtidigt är jag angelägen
om att läkare tar ledarskapet, för det finns
bra förutsättningar för läkare att utöva le-
darskap. Min åsikt är att man inte bör göra
om en bra kliniker till en dålig ledare!
Är ledarskap något som borde komma
tidigare i karriären?
- Det är svårt att bli duktigt på allt.
Sjukvården behöver läkare som är duktiga
kliniskt, forskningsmässigt, pedagogiskt
såväl som på att driva förbättring. Jag tror
att det är möjligt att kombinera två av dem,
men man kan omöjligtvis bli excellent på
alla. Man måste välja, men det tar tid innan
man vet vad man vill göra.
- Samtidigt behöver vi mer kunskap om
förändringsarbete och ledarskap i grund-
utbildningarna - både för bättre ledarskap,
men också så att vi tränas i att tänka om
helhetsansvaret. En sådan tanke, om hel-
hetssyn, fanns inte när jag läste läkarutbild-
ningen. Då var det fokus på att förverkliga
en själv.
Förverkliga en själv?
- Ja, den gamla attityden, att "jag ska bli
duktigare än alla andra". Den måste ersät-
tas med "vår verksamhet ska bli bättre än
alla andra". Lokalt måste vi arbeta med att
förändra tankesättet från att läkare skall
förverkliga sig själva till att vi ska förbätt-
ra verksamheten. Det gamla synsättet, med
elittänkande, riskerar att leda till ojämna re-
sultat. Med verksamhetsfokus så innebär det
att vårdgivarens individuella skicklighet inte
riskerar att leda till att patienter får sämre
vård. Dr. House-attityden måste bort!
Foto: Johan Garsten