7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Hepp analyse l'impact de son service et de Contrôle Médicaux (SECM) à notre système de santé? Son directeur général, le Dr Bernard Hepp, souligne d'emblée qu'il est délicat d'évaluer son impact global, parce qu'il se répartit sur différents niveaux. Ses effets «directs» sont néanmoins assez faciles à mesurer, puisqu'il suffit de faire le total des sanctions infligées (environ 3,474 millions d'euros en 2012) et des montants qui ont dû être remboursés par des prestataires de soins (7,8 millions la même année). Il s'y ajoute toutefois évidemment un impact indirect sur les dépenses de santé. «Il est difficilement mesurable, mais il est évident qu'il est largement supérieur et plus durable que l'impact direct», affirme le Dr Hepp. «Le travail de notre service ne se réduit toutefois pas uniquement à des chiffres», enchaîne le médecin-inspecteur- directeur Didier Renaud. «Nous ne nous bornons pas à contrôler et sanctionner: nous nous chargeons également d'évaluer et d'informer les dispensateurs de soins.» Le SECM réalise par exemple des brochures d'information et est régulièrement consulté par le parlement, le KCE et les soignants eux-mêmes. Le Dr Hepp souligne que son service joue donc un rôle essentiel en ces temps de disette budgétaire, rappelant que ses coûts de fonctionnement ne dépassent pas 31 millions par an, soit 0,80 euros par millier d'euros dépensés par l'assurance-maladie... ouvrir un centre d'algologie en milieu hospitalier. Les points les plus marquants de cette réforme sont l'obligation imposée à tous les hôpitaux de disposer d'une équipe algologique multidisciplinaire à partir du 1 circulaire du SPF Santé publique rappelle à cet égard que les candidatures étaient attendues avant le 15 avril. L'administration a reçu une soixantaine de dossiers en provenance d'établissements intéressés, pour 36 places disponibles. Les autorités devront donc faire leur choix très rapidement, étant donné que l'entrée en vigueur de la réforme est prévue au 1 prendra notamment en compte l'expertise en matière de traitement des patients douloureux chroniques et d'administration des analgésiques. Les centres devront également disposer de personnes possédant des connaissances et une expérience préalable de l'algologie et la présence d'un médecin capable d'assurer leur coordination, en particulier, est un «must». Les dossiers doivent par ailleurs comporter des propositions pour développer la concertation et créer un réseau de lutte contre la douleur entre les différents services hospitaliers. Le Dr Jean-Pierre Van Buyten, président de la société flamande d'anesthésiologie analgésique et directeur du centre multidisciplinaire de la douleur à l'AZ Nikolaas, voit dans cette réforme une évolution positive. 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 spécialisée en statistiques statistiques sur le nombre de prestataires de soins au 31 décembre 2012 (Statan 2012) A cette date, très exactement 26.018 médecins spécialistes agréés étaient domiciliés dans notre pays, soit un millier de plus que deux ans plus tôt (25.012 médecins fin 2010). Le contingent reste majoritairement masculin (deux spécialistes sur trois sont des hommes)... mais sans doute plus pour longtemps, car ces messieurs se concentrent surtout dans les groupes les plus âgés: si 84% des 5.154 spécialistes actifs de plus de 65 ans sont des hommes, les femmes sont déjà majoritaires dans la tranche la plus active, celle des 30-44 ans. Parmi les 2.008 spécialistes âgés de 30 à 34 ans, par exemple, pas moins de 1.234 (61,5%) sont des femmes. L'anesthésie-réanimation est de loin la discipline la plus populaire, avec 2.281 praticiens dont une large majorité d'hommes (1.400), suivie par la médecine interne (1.791 médecins dont 1.230 hommes), la pédiatrie (1.746, dont 1.044 femmes), le radiodiagnostic (1.712, dont 1.263 hommes) et la chirurgie (1.697, dont 1.428 hommes). Tout en bas du classement, on retrouve la médecine d'urgence avec seulement 41 praticiens, dont 19 femmes. Des spécialités un peu à part comme la médecine légale (41) et la gestion des données de santé (58) semblent également rencontrer un intérêt assez limité, tout comme l'oncologie médicale (221 médecins dont 112 femmes), l'oncologie-radiothérapie (228, dont 125 femmes) ou encore la gériatrie (265, dont 147 femmes). 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Philippe et à sa soeur Astrid, afin de prouver sa filiation avec Albert II. |