background image
De Specialist
13-12
3 Juli 2013
www.despecialist.eu
8
I
N
athalie Muylle en Nik Van Gool
dienden eind mei een wetsvoor-
stel in bij het parlement om de
ereloonsupplementen in ziekenhuizen te
begrenzen tot 100%. Deze maatregel zou
gevolgen hebben voor 44% van de alge-
mene ziekenhuizen, aangezien volgens de
socialistische mutualiteiten 56% van de
ziekenhuizen hun ereloonsupplementen al
begrenzen tot 100% van het RIZIV-tarief.
"Het was logisch dat men ons op een be-
paald moment verbood om ereloonsup-
plementen te vragen voor een tweeper-
soonskamer en een gemeenschappelijke
kamer. Er waren immers nog maar en-
kele ziekenhuizen die zulke supplementen
vroegen (hooguit een twintigtal; n.v.d.r.)",
verklaart Alain Javaux. "Deze maatregel
zal wel gevolgen hebben voor heel wat
actoren binnen de ziekenhuissector en het
wordt zeker niet eenvoudig om de zieken-
huizen optimaal te blijven beheren."
Alain Javaux wijst erop dat de algemene
ziekenhuizen al kampen met een struc-
tureel financieel tekort. "Voor de meeste
ziekenhuizen is de hospitalisatieactiviteit
op zich verlieslatend. Daarom zijn er midde-
len nodig om deze verliezen op te vangen.
Anderzijds is het ook hoog tijd om komaf te
maken met het onderliggende idee dat de
ereloonsupplementen die specialisten aan-
rekenen rechtstreeks in hun zakken verdwij-
nen. We moeten het grote publiek duidelijk
maken dat deze supplementen de recht-
streekse kosten dekken voor de artsen en
voor de technici die met hen samenwerken,
net als de tekorten van de ziekenhuizen."
Dalende bedrijfsmarge
De algemene directeur van het CHC heeft
de financiële dienst van zijn ziekenhuis
gevraagd om de impact te berekenen
mochten de ereloonsupplementen wor-
den begrensd tot 100%. De cijfers laten
weinig aan de verbeelding over: een jaar-
lijkse omzetdaling met 9,5 miljoen euro
voor de ziekenhuisgroep, een daling met
7,5 miljoen euro aan erelonen voor de art-
sen en een impact van 2 miljoen euro op
de resultatenrekening van het CHC. "Eén
enkele maatregel zou ervoor zorgen dat
we meer dan de helft van ons gemiddelde
financiële jaarresultaat verliezen, dit ter-
wijl de financiële marges van de zieken-
huizen sowieso al heel krap zijn. Gesteld
dat deze marges positief zijn ­ en dat is
niet voor elk ziekenhuis het geval ­ dan
bedragen ze maar om en bij de 2%. Der-
gelijke resultaten zijn cruciaal om ook in
de toekomst een hoogstaande genees-
kundige dienstverlening te garanderen in
de ziekenhuizen. We mogen trouwens niet
vergeten dat er voor 2013 en 2014 al be-
sparingen zijn gepland wat de financiering
van ziekenhuizen betreft. De overheid is
de ziekenhuizen aan het verstikken op het
vlak van de winstgevendheid."
"We moeten afraken van ons karikaturale
imago van geldwolven", meent Alain Javaux.
"Al 11 jaar lang werk ik als algemeen di-
recteur van het CHC samen met uiterst
professionele medewerkers, die op de eer-
ste plaats ijveren voor een hoogstaande
dienstverlening aan de patiënten. Een
handvol medewerkers zijn misschien wel
op geld uit, maar dat zijn uitzonderingen."
Alain Javaux vindt ook dat het wetsvoorstel
van de twee CD&V-volksvertegenwoordi-
gers de artsen stigmatiseert doordat het
laat uitschijnen dat ze bovenmaats worden
betaald. "Welnu, tal van Europese studies
hebben aangetoond dat Belgische artsen
niet beter betaald zijn dan hun collega's in
de omringende landen. Willen we misschien
liever dat artsen wegtrekken uit de zieken-
huizen en een privépraktijk oprichten? De
ziekenhuisdirecties hebben nu al moeite
om bepaalde specialisten in te lijven. Door
voortdurend te beknibbelen op de erelonen
van de Belgische artsen lopen we sterk het
risico dat ze voorgoed naar het buitenland
trekken. Dit komt trouwens nu al voor."
Oproep tot actie
De algemene directeur benadrukt dat alle
ziekenhuizen (openbare, private, universi-
taire...) ook arme patiënten behandelen.
"Het is verkeerd om te denken dat private
ziekenhuizen, zoals het CHC, zijn voorbe-
houden voor de rijken. Momenteel krijgen
patiënten die om financiële redenen be-
scherming nodig hebben, sowieso al steun.
Zo moeten ze bijvoorbeeld geen zieken-
huissupplementen betalen. Zijn de indie-
ners van dit wetsvoorstel werkelijk op de
hoogte van de manier waarop de financie-
ring in de ziekenhuizen gebeurt? Door sup-
plementen te begrenzen ontstaat er een
nivellering naar beneden binnen de sector.
Is dat werkelijk wat de politiek wil?"
Alain Javaux hoopt dat alle mogelijke
strekkingen ­ binnen de ziekenhuissector
­ zich verenigen tegen het wetsvoorstel.
Vincent Claes
JS0698N
Begrenzing van de supplementen:"Pure waanzin!"
Alain Javaux, algemeen directeur van het Centre hospitalier
chrétien
(CHC) in Luik, steekt zijn mening niet onder stoelen
of banken wanneer hij verneemt dat twee CD&V-volksverte-
genwoordigers de ereloonsupplementen willen begrenzen tot
100% voor een eenpersoonskamer (zie ons vorige nummer).
Volgens zijn berekeningen zou zo'n maatregel het CHC jaarlijks
9,5 miljoen euro aan omzet kosten. "Deze begrenzing zal de be-
drijfsmarge van de ziekenhuizen sterk doen dalen."
BEROEPSNIEUWS
Plaats
Ziekenhuis
Gemiddeld
ereloon-
supplement
1
Maximaal
ereloon-
supplement 1pk
2
Aandeel van de
ereloon-
supplementen
(1pk) binnen het
totaal
Gemiddelde
kosten
per patiënt in
1pk
Brussel-
Hoofdstad/
Eigenbrakel/
Waterloo
CHIREC
154,2%
400%
4,9%
2.857
Heusy / Rocourt
CHC (Cliniques
Saint-Vincent ­
Sainte-Elisabeth)
142,2%
250%
3,1%
2.237
Anderlecht
Kliniek Sint-Anna
Sint-Remi
132,3%
300% (honorarium
voor toezicht 400%)
1,0%
2.647
Anderlecht
Erasmus Ziekenhuis
124,7%
300%
4,8%
3.437
Gosselies
Clinique Notre-Dame
De Grâce
119,9%
250%
0,9%
2.188
Ottignies
Clinique Saint-Pierre
117,6%
200%
1,0%
2.297
Sint-Lambrechts-
Woluwe
Cliniques
Universitaires Saint-
Luc
109,4%
250% (300%
volgens de website)
2,5%
3.220
Brussel-Hoofdstad
Europa
Ziekenhuizen
103,8%
300%
1,3%
2.256
Brussel
Kliniek Sint-Jan
96,4%
300% (200%
volgens de website)
1,3%
2.147
Vilvoorde
AZ Jan Portaels
92,7%
160% (150%
volgens de website)
0,8%
1.656
1. Berekend op basis van de verhouding tussen de ereloonsupplementen en de erelonen voor een 1pk (eenpersoonskamer).
2.
Op basis van de RIZIV-opnameverklaringen (update op 01.08.2012). Deze percentages kunnen afwijken van de percentages die het ziekenhuis toepast als zijn tariefbeleid
ondertussen is veranderd of als het ziekenhuis zijn gewijzigde tariefbeleid niet heeft meegedeeld aan het RIZIV. De percentages tussen haakjes zijn de percentages op
de website van het ziekenhuis wanneer deze afwijken van de RIZIV-verklaring. Niet alle ziekenhuizen vermelden duidelijk hun tarieven op hun website.
Bron: Gegevens NVSM 2011.
Ereloonsupplementen voor een eenpersoonskamer per ziekenhuis.
Alain Javaux:
"We moeten afraken
van ons karikaturale
imago van geldwolven"