ale Zaken en Volksgezondheid op een
parlementaire vraag van N-VA-senator
en arts Louis Ide. De klinisch bioloog wees
erop dat het Rode Kruis momenteel het
bloedplasma afneemt, maar dat ook an-
dere instellingen de fractionering kunnen
doen. "Dit via een openbare aanbesteding
openstellen voor private ondernemingen
is een goede zaak", zei dokter Ide. "Anders
dreigen we in conflict te raken met de
Europese wetgeving."
De senator benadrukte wel dat de voor-
ziening van plasma bestendigd moet
worden om de nationale bevoorrading te
garanderen. Dit vergt volgens hem "harde
prijsafspraken". Hij vroeg dus hoeveel
fractionering kost, of de ziekenhuizen ta-
riefgaranties hebben zodat de factuur niet
naar hen wordt doorgeschoven, en of de
minister al had overlegd met de zieken-
huiskoepels.
erop dat de hervormingen momenteel
worden voorbereid en zullen aansluiten
bij de KCE-aanbevelingen in kwestie. "Een
reces aan de ministerraad voorgelegd",
zei Onkelinx. Ze voegde eraan toe ook
de Hoge Gezondheidsraad om advies te
hebben gevraagd over het systeem van
zelfvoorziening en de afbakening ervan.
"Door zelfvoorziening kunnen Belgische
patiënten ook bij marktfalen adequaat
behandeld worden met therapeutisch
noodzakelijke plasmaderivaten. Het wets-
zelfvoorziening definiëren", zei ze.
Momenteel staat het Rode Kruis `vrijwil-
lig en onbezoldigd' in voor de fractione-
ring van plasma. In de toekomst is het de
bedoeling dit via een openbare aanbeste-
ding toe te wijzen aan één speler. Over
het kostenplaatje kon Onkelinx nog niets
vertellen en dat was niet helemaal naar de
zin van dokter Ide. Hij wil het doorschui-
ven van de factuur naar de ziekenhuizen
voorkomen door een prijszetting af te
spreken. Volgens hem is met fractionering
het kokette bedrag van 8 à 9 miljoen euro
gemoeid.
wordt uitbesteed
stabiele bloedplasmaproducten. Minister Onkelinx wil op deze
manier zorgen voor meer transparantie wat de activiteiten
en de financiële stromen betreft. Ze is ook voorstander van
een systeem van "zelfvoorziening conform de Europese
aanbeveling."
statistieken gevat
een openbaar statuut: 26 in
Wallonië, 16 in Vlaanderen en
8 in Brussel. De private instel-
lingen meegerekend, gaat het
over 128 erkende algemene
ziekenhuizen, 66 in Vlaanderen,
44 in Wallonië en 18 in Brussel.
parlementaire vraag over de ziekenhuizen die
werd gesteld door N-VA-senator Louis Ide.
Volledigheidshalve voegde ze eraan toe dat
er ook nog zeven universitaire ziekenhuizen
zijn: drie in Brussel, drie in Vlaanderen en één
in Wallonië.
Naast de honoraria is het Budget Financiële
Middelen (BFM) de belangrijkste inkomsten-
bron van de ziekenhuizen. In 2013 bedroeg
het globale BFM net geen 7,8 miljard euro,
zo blijkt uit een net gepubliceerd Koninklijk
Besluit.
Volgens de gegevens van de minister be-
droeg het BFM in 2012 7,6 miljard, waarvan
4,212 miljard naar Vlaamse, 2,203 miljard
naar Waalse en 1,185 miljard naar Brusselse
ziekenhuizen ging. Vier jaar eerder, in 2008,
bedroeg het BFM 6,495 miljard euro waar-
van 1,008 miljard naar Brusselse, 3,587 mil-
jard naar Vlaamse en 1,899 miljard naar de
Waalse ziekenhuizen vloeide
Veruit het grootste deel was bestemd voor
acute ziekenhuizen. In 2012 ontvingen ze uit
het BFM 5,897 miljard. Ver daarachter hangen
de psychiatrische ziekenhuizen met een BFM
van 1,062 miljard. Hierna volgen nog: gespeci-
aliseerde instellingen (509,440 miljoen), palli-
atieve zorg (60,364 miljoen), geriatrie (49,205
miljoen) en de brandwondencentra (22,704
miljoen).
zorgorganisaties vangen mil-
joenen dollars aan bonussen
als ze hun target (omzetgroei)
halen. Daarvoor porren ze on-
der meer de artsen aan om zo
veel mogelijk prestaties te ver-
richten.
geleden een forse discussie over de lonen
van de ziekenhuisdirecteurs. Senator Louis
Ide wou via een wetsvoorstel een `Balke-
nendenorm' van 240.000 euro per jaar
invoeren (de Specialist 13-08). Zieken-
huiskoepel Zorgnet Vlaanderen reageerde
prompt en vond dat dan ook de inkomsten
van de artsen begrensd moesten worden.
Een debat over peanuts vergeleken met de
Amerikaanse toestanden. Met ruim 17%
van het bruto binnenlands product voor
sowieso de pan uit. België doet het met
iets meer dan 10% van het bbp.
zondheidszorg centraal. CEO's stimuleren
artsen om zo veel mogelijk prestaties te ver-
richten. Dit is goed voor het inkomen van de
dokters, maar ook en vooral de toplui van
de zorgorganisaties worden hier beter van.
Naargelang de omzet groeit, ontvangen de
CEO's forse(re) bonussen. Artsen worden
dus financieel geprikkeld, maar de zieken-
huisdirecteurs zelf nog veel meer. Miljoe-
nen dollars zijn hiermee gemoeid. George
Halverson, de CEO van de bekende zorg-
organisatie Kaiser Permanente ontvangt op
een totaal jaarinkomen van 7,9 miljoen dol-
lar bijvoorbeeld vijf miljoen aan bonussen.
is goed voor 2,8 miljoen dollar aan bonussen,
ontvangt 2,1 miljoen extra... Dit is slechts
het topje van de ijsberg: bij kleinere zorg-
organisaties variëren de bonussen tussen
enkele tienduizenden en honderdduizenden
dollars. Opvallend is wel dat zorgorganisa-
ties met een goede naam zoals de Mayo
Clinics, Cleveland Clinics en anderen
meerwaarde omdat ze juist gericht zijn op
het bevorderen van de gezondheid van hun
patiënten/cliënten.
Wellicht zijn de forse bonussen een belang-
rijke verklaring voor de ontsporing van het