n>n resmi olarak travma sonras> stres bozuklu¤unu tan>mas>na flahitlik etmifltir, ama
sendrom bundan çok önce fark edilmifltir. Birinci ve
vafl> cephelerinden dönen askerler aras>nda bir k>sm> depresyonu düflündüren, ama
bunun yan>nda uyuflma hissi, yüksek seslerin varl>¤>nda yo¤un anksiyete, kendini hiç-
bir zaman güvende hissedememe veya rahatlayamama, kabuslar ve savafl deneyimine
iliflkin gerçek gibi varsan>lar gibi baflka ay>rt edici bulgular>n efllik etti¤i belirtiler ser-
giliyordu. Y>llarca "asker kalbi" ve "savafl bunal>m>" olarak bilinen TSSB, sadece savafl-
la iliflkili bir fenomen de¤ildir, ama tan>s> afla¤>da tan>mlanan bir A kriteri travmas>n>n
varl>¤>na dayan>r.
d>r.
disi veya di¤erlerinin bedensel bütünlü¤üne tehdit içeren bir olay veya olaylar> ya-
flam>fl, flahitlik etmifl veya yüz yüze gelmifltir ve
TSSB belirti kriterlerini karfl>lam>flt>r. Belirtiler yerleflmifl olmal>d>r ve en az bir ayd>r
var olmal> ve üç kategorinin hepsini kapsamal>d>r (Tablo 16-1).
psikiyatrik bozukluklar>n tümünü kapsar. Tablo 16-2'de TSSB'ye benzer belirtileri olan
di¤er psikiyatrik bozukluklar s>ralanmaktad>r.
>srar>yla yak>n zamanda poliklini¤e gelmeye bafllayan 76 yafl>nda bir gaziyi
de¤erlendirmeniz istendi. Hastan>n dahiliyecisi onun depresif göründü¤ünü
kapand>¤> ve eve ba¤>ml> hale geldi¤i için onun hakk>nda kayg>land>¤>n> ifade eder.
Biraz daha sorgulay>nca Kore savafl> s>ras>nda 2 y>l savafl görevi yapt>¤> ve y>llar
boyunca savafl deneyimiyle iliflkili kabuslar yaflad>¤> ortaya ç>kar. En olas> tan> nedir?
Ço¤u zaman depresyon ve TSSB ek tan>l> olsa da, depresif duygulan>m ve içe
kapanma davran>fl> yaln>zca majör depresif bir epizoda ba¤l> olmaktansa, TSSB'nin
kaç>nma belirtilerini gösteriyor olabilir.