background image
192
NÖROLOJ< BAfiLIKLARI
NÖRO-OFTALMOLOJ<
A F F E R E N T G Ö R S E L S < S T E M B O Z U K L U K L A R I
Nörooftalmik bozukluklar afferent görsel sistemi (as>l olarak görme) etkileyenler ve ef-
ferent görsel sistemi etkileyenler (as>l olarak anizokori ve ekstraoküler motilite) fleklin-
de ikiye ayr>labilir. Nörolojinin tamam>nda oldu¤u gibi lokalizasyon çok önemlidir ve
bu bozukluklar retina, optik sinir, optik kiazma, optik traktus, görsel radyasyonlar ya
da görme korteksinde oluflabilir.
Retina
Ifl>k retina kal>nl>¤>n> geçerek retinal pigment epitelinin (retinan>n en d>fl ve en poste-
rior tabakas>) üzerindeki fotoreseptörlere (rodlar ve koniler) ulafl>r. Fotoreseptörler >fl>-
¤> elektriksel sinyallere dönüfltürür ve bunlar da bipolar hücreler yoluyla gangliyon
hücrelerine (iç retinada yer al>r) aktar>l>r. Horizontal ve amakrin hücreler retinada mo-
dülasyon yapan ara nöronlard>r. Gangliyon hücrelerinin aksonlar> lateral genikülat
gangliyonda sinaps yapar (bkz fiekil 8-1).
S
ANTRAL
R
ET
A
RTER
O
KLÜZYONU
Korotid arterioskleroz, dev hücreli arterit ve di¤er vaskülitlerle iliflkilidir.
fi E K < L 8 - 1 .
Retinan>n hücresel bileflenlerinin flemas>.
Göze giren >fl>k retinan>n kal>nl>¤> boyunca geçerek rodlar ve konilere ulafl>r (>fl>¤a duyarl> hücreler ve
retinal nöronlar>n ilk s>ras>). Bu hücrelerden ç>kan impulslar bipolar hücreler taraf>ndan (ikinci s>ra
retinal nöronlar) gangliyon hücre tabakas>na iletilir. Üçüncü s>ra nöronlar gangliyon hücreleri ve
bunlar>n aksonlar>ndan oluflur. Bu aksonlar optik sinir, kiazma ve optik traktuslar yoluyla kesintisiz
olarak ilerleyip lateral genikülat cisimdeki hücrelerle sinaps yapar. (Ropper AH, Brown RH. Adams
and Victor's Principles of Neurology
, 8. Bask>: McGraw-Hill, 2005: 206).
n>rlay>c>
membran
Gangliyon hücre
tabakas>
<ç pleksiform
tabaka
<ç nükleer
tabaka
D>fl pleksiform
tabaka
D>fl nükleer
tabaka
Eksternal s>n>rlay>c>
membran
Rodlar ve koniler
tabakas>
Pigmente
tabaka
Sinir lifi tabakas>
Müller hücresi
Posterior
Horizontal hücre
Bipolar hücreler
Amakrin hücre
Ifl>k
Anterior