background image
38
Farma-Sfeer 167
Oktober 2011
werkzaamheid wordt verkregen na 6 weken. Tijdens de behandeling
nemen de plaques geleidelijk af, maar de behandeling moet worden
voortgezet tot ze volledig zijn verdwenen. Het is moeilijk om iets te
zeggen over de duur van de behandeling. Meestal duurt ze enkele
dagen tot weken, naargelang de ernst en de omvang van de huid-
letsels en de therapietrouw. Een geleidelijke afbouw van de behan-
deling is aanbevolen.
Fototherapie, de tweede stap
Als de psoriasis meer dan 10% van het lichaamsoppervlak aantast,
wordt fototherapie voorgesteld. Bij fototherapie worden de psoria-
sisplaques blootgesteld aan uv-stralen, waarvan is geweten dat ze
een heilzaam effect hebben op de symptomen van blootstelling aan
de zon. Concreet wordt de patiënt in een dermatologische cabine
blootgesteld aan straling. Omwille van de bijwerkingen mag foto-
therapie - hoewel heel doeltreffend - maar een beperkt aantal keer
worden gebruikt.
Orale middelen
Systemische behandelingen impliceren het gebruik van krachtige
geneesmiddelen, die de activering van het immuunsysteem of
de celgroei en de keratinisatie van de opperhuid remmen. Deze
geneesmiddelen zijn voorbehouden voor de meest ernstige vor-
men van psoriasis, wanneer zalven en fototherapie niet langer
volstaan.
Behandelingen van de nieuwste generatie
Biotherapieën zijn recente behandelingen op basis van biotechnolo-
gie. Het zijn derivaten van natuurlijke biologische moleculen die een
rol spelen in het immuunproces dat aan de oorsprong van psoriasis
ligt. TNF-blokkers zijn aangewezen bij matige tot ernstige vormen
van plaque psoriasis. De ernst van de aandoening wordt bepaald op
basis van de lichaamsoppervlakte die is bedekt met plaques ener-
zijds en op basis van de kenmerken van de plaques anderzijds.
Een evaluatie van de letsels is vereist om terugbetaling te verkrij-
gen. Terugbetaling wordt toegekend (nadat andere behandelingen
geen effect hadden) als de BSA (Body Surface Area) 10% be-
draagt of als de PASI (Psoriasis Area Severity Index) hoger is dan
10. Het is belangrijk om de richtlijnen van de voorschrijvende arts
strikt na te leven. Artsen zijn al 20 jaar vertrouwd met het gebruik
van bepaalde moleculen. De terugbetaling van deze behandelin-
gen is onderworpen aan strenge criteria. Voordat een TNF-blokker
wordt toegediend, moet de patiënt worden gescreend op tubercu-
lose, meestal aan de hand van intradermoreactie en een röntgen-
foto van de thorax. TNF-blokkers hebben een antigranulomateuze
werking en kunnen latente tuberculose reactiveren. Deze ziekte is
geen absolute contra-indicatie maar vereist wel eerst een inten-
sieve behandeling.
Tegenwoordig zijn er heel wat behandelingen voor psoriasis be-
schikbaar, waardoor het mogelijk is om psoriasis onder controle te
houden en de levenskwaliteit van de patiënten te verbeteren. Alle
behandelingen vragen tijd en moeten met regelmaat worden toege-
diend. Geen enkele behandeling geeft snel genezing.
HomeopatHie en Huid
Er bestaan enkele belangrijke geneesmiddelen voor de homeopathische behandeling van veroudering van de huid,
het slijmvlies en de aanhangsels. Deze geneesmiddelen zijn bijna altijd geïndiceerd in de dermatologie. Ze werken
immers in op de huidletsels en de huidproblemen die nagenoeg altijd optreden bij het verouderen.
· NITRICUMACIDUM:omhetoptredenvanseborroïschewratten,fissurenenanderefrequente
verschijnselenaandejunctietussendehuidenhetslijmvliestevoorkomenoftevertragen.
· SEPIA:drogehuid.
· HYDROCOTYLEASIATICA:dikkevlekkenopdehuidmetdikkeafschilfering.
· FAGOPYRUM:jeukzonderoorzaakopeendrogehuid.
· DOLICHOSPRURIENS:jeukbijouderemensen,vooralbijconstipatie.
· ARNICA/HAMAMELIS/CALCAREAFLUORICA:werkeninophaar-enbloedvatendiebijhet
verouderen wat `atoon' zijn geworden.
· THALLIUMACETICUM:gaathaaruitvaltegen.
· ANANTHERUM:maaktdenagelsstevig.
PS2512F_2011
Homeopathie