10
BÖLÜM
763
SANTRAL SERÖZ K
O
R
Y
OREN
TOP
A
T
S
`Mürekkep lekesi sizintisi', flöresein anjiyografide nokta ek-
linde hiperflöresans olarak görülür ve yava yava lokalize oval
bir genileme gösterir. Sivinin subnörosensöriyel retinal
bolua geçii olmamaktadir. Sizinti; genellikle boyanin tam
olumami veya iyileen RPE hasarindan yava ekilde difüzyo-
nuna balidir.
Burada SSKR'si olan iki hastada mantar tip RPE sizintisi görülmektedir. Sizinti nörosensöriyel dekolmanin sinirina ulaana kadar
subnörosensöriyel retinal bolukta yukari doru ilerler ve temporal ile nazale doru çaprazlama yaparak `mantar' veya `emsiye'
görünümü oluturur. Boyanin subnörosensöriyel retinal bolua sizintisi nörosensöriyel dekolmanininsinirlarini çizerek açia çikarir,
fakat asla seröz pigment epitel dekolmanindaki gibi homojen olarak tamamen boyamaz. Tamamiyle boyanmi subnörosensöriyel
retinal boluk inflamatuar hastaliklarda ve koroidal neovaskülarizasyonda görülmektedir.
Bu hastalarda `tüten baca' sizintisi görülmektedir. Boyanin subnörosensöriyel retinal bolukta vertikal tirmanii görülmektedir. Boya
ana hatlari belirleyebilir fakat asla neovaskülarizasyon veya inflamasyonda siklikla görüldüü gibi subnörosensöriyel retina dekolmanini
tamamiyla boyamaz (ortadaki resim). Flöresein daha aktif geçirgen olduundan ve daha parlak flöresans (ICG'den 25 kat daha fazla)
göstermesinden dolayi ICG sizintiyi göstermede flöresein (sa) kadar yararli deildir. Sadaki fotorafda aktif sizintidan mutlaka ayirt
edilmesi gereken, ufak seröz pigment epitel dekolmani (ok) görülmektedir.
SSKR'si olan bu hastada pigment epitel dekolmaninin kenarinin hemen yanindan fokal `mürekkep lekesi sizinti' görülmektedir.
Anjiografinin geç evresinde yava yava genilemektedir (sa). Nörosensöriyel dekolmanin altinda muhtemelen fibrine bali olarak
sarimsi renk deiimi gözlenmektedir (ok).
Mürekkep Lekesi Sizintisi