218
4
BÖLÜM
218
NFLAMA
SY
ON
Beyaz-Nokta Sendromlari
Multipl Evanescent White-Dot Sendromlari
Multipl evanescent white-dot sendromu (MEWDS) hasta-
larda tek tarafli, çok sayida, küçük, beyaz nokta eklinde
görülen; derin retina katmanlarinin ve/veya retina pigment
epitelinin akut inflamatuar bozukluudur. Hastalar tipik olarak
genç, miyopik ve bayan (%75) olup, siklikla grip benzeri has-
taliktan sonra fotopsi, bulanik görme ve temporal alan kaybi
(genilemi kör nokta) semptomlari ile bavururlar. Hastalik
tipik olarak birkaç hafta içerisinde görsel iyilemenin salan-
dii kendini sinirlayici bir bozukluktur. Akut fazda eski lezyon-
lar solarken dier bölgelerde yeni lezyonlar oluabilir. Fovea
genellikle granüler görünümdedir. Vitreusta hücre ve hafif
papilloflebit olabilir. Bazi hastalarda retina ve iç koroidde (veya
retina pigment epitel) olmak üzere iki lezyon bulunabilir.
Bundan dolayi MEWDS bir retinokoriodopatidir.
MEWDS tanili hastada, hastalia özgü belirsiz, küçük beyaz benekler görülmektedir. Floresein görüntülemede, geç dönemde güçlü
olarak boyanan çelenk-benzeri hiperfloresans benekler izlenmektedir.
MEWDS'li hastada, arka kutup boyunca uzanan çok sayida punktat çelenk-benzeri hiperfloresans benekler görülmektedir (sol).
Benekler fundus periferinde daha geni ve daha az younluktadir (sa).
MEWDS'li olguda, fundusta arka kan bariyerinde deiiklie yol açan, geni ve derin yerleimli yaygin benekler, geç-dönemde
floresein anjiyografide sizintiya yol açmaktadir. Görülmekte olan disk boyanmasi, siklikla bu hastalikta rastlanilmaktadir. Bazi hastalarda
belli oranda peripapiller atrofi ve pigmenter bozukluk izlenebilir, bunun sebebi önceden var olan multifokal koroidite bali olabilir
(ok).Üç hafta sonrasinda benekler kaybolmu ve görme artmitir. MEWDS hastalarinda akut dönemde sik görülen kör nokta
genilemesi genellikle düzelir fakat bu olguda olduu gibi kismi düzelme görülebilir.