5
BÖLÜM
307
V
RÜSLER
Michael P. Kelly ve Dr. Everett Ai'nin
izniyle
Dr. Jay Duker'in izniyle
Sitomegalovirüs Retiniti
Sitomegalovirüs retiniti (SMV) hastalarin %6-38'ini etkileyen,
en sik rastlanan oküler firsatçi enfeksiyondur. Siradii durum-
lar olmakla beraber, hastalarin çounda CD4 sayimlari 50/
mm3 ün altindadir. Periferik hastalik hastalar tarafindan fark
edilmeyebileceinden semptomlar deikendir. Enfeksiyon
ilerledikçe hasta tarafindan algilanan görsel semptomlar arta-
caktir. Genel olarak ön kamara ve vitreusta hafif enflamasyon
vardir. Neticede kanamali, klasik nekrotik retinit periferde ve
arka kutupta iddetle belirecektir. Retinit olan ya da olmayan
sahalarda "frosted (buzlanmi) anjiitis" olabilir. Daha az olarak
venöz tikaniklik veya optik disk neovaskülarizasyonu vardir.
leri bölgesel veya diffüz olgularda retina dekolmani oluabilir.
SMV retiniti olan hastalar görülmektedir. Fundusa yayilmi olan geni "frosted (buzlanmi) anjiitis"e dikkat ediniz. Yukarida, kanamalar
ile sinirlanmi (oklar), iyilemi bölgenin tikaniklik gösteren anjiyografisi vardir. Histopatoloji, damar duvarlari boyunca enflamasyon
hücreleri göstermektedir. Flöresein anjiyografi, enflamasyon ve onun geçirgenlik üzerine etkisine bali olarak frosted (buzlanmi)
vaskülitin aktif boyanmasini göstermektedir.