H
Pap smear muayenesi ne zaman bafllamal>d>r?
Amerikan kanser cemiyeti ve Amerikan obstetri ve jinekoloji birli¤i (ACOG) 2002 yönergesi seksüel
aktiviteye baflland>ktan 3 y>l sonra ve 21 yafl>ndan sonra önermektedir.
H
HPV yaln>zca vajinal iliflki ile mi geçer?
Hay>r. HPV ayn> cinsten kiflilerle ve içeri girilmeden yap>lan cinsel iliflki ilede bulaflabilir.
H
Histerektomi yap>lmam>fl tüm kad>nlara y>ll>k Pap smear uygulanmal>m>d>r?
Tarama bafllad>ktan sonra, Amerikan kanser cemiyeti y>ll>k konvansiyonel (geleneksel) servikal sito-
loji veya 2 y>lda bir likid bazl> sitoloji yap>lmas>n> önermektedir. Amerikan obstetrik ve jinekoloji bir-
li¤i Pap smear>n tipine bak>lmaks>z>n y>ll>k taramay> tavsiye eder. 30 yafl>ndan sonra, teknik olarak
yeterli ard>fl>k 3 smear> normal olan kad>nlar 2-3 y>lda bir taranabilir (DES maruziyeti yoksa, HIV (+)
de¤ilse veya immünsüprese de¤ilse).
H
Serviks kanseri insidans>n> azaltmada Pap smear nas>l etkili olmufltur?
1940'larda sitoloji taramas> geliflti¤inden beri, Amerikada serviks kanseri insidans> yaklafl>k %80
azalm>flt>r. Buna karfl>n, serviks kanseri Pap smear>n rutin olarak yap>lmad>¤> ço¤u 3. dünya ülkesin-
deki kad>nlar aras>nda kanserle iliflkili ölümlerin majör nedeni olarak kalm>flt>r.
H
Konvansiyonel Pap smear>n yalanc> negatiflik oran> nedir?
%40'dan fazla.
H
Kuadrivalan HPV afl>s> hangi yafl grubundaki kad>nlara verilmelidir?
FDA 9-26 yafl aras> kad>nlar>n ve genç k>zlar>n afl>lanmas>n> uygun görmektedir.
H
HPV afl>s> onkojenik 16 ve 18 tiplerine karfl> etkilidir. Serviks kanserinin ne kadar>ndan bu iki
tip HPV sorumludur?
HPV'nin 16 ve 18 tipleri serviks kanserinin yaklafl>k %70'den sorumludur.
Abby Gonik, MD
Servikal Lezyonlar
ve Kanser
BÖLÜM 42
393