background image
H
Gebelikte amfetamin kullan>m>n>n riskleri nelerdir?
Amfetamine ba¤>ml> annelerin bebekleri için artm>fl riskler preterm do¤um ve düflük do¤um a¤>rl>-
¤>d>r. Ayr>ca bu yenido¤anlar yoksunluk semptomlar> olan disfori, ajitasyon ve halsizlik yaflayabilir-
ler. Fakat bilinen yap>sal bir anomali yoktur.
H
Tüm sosyal ve yasad>fl> ilaçlar ablasyo plasenta ile ilgili midir?
Hay>r. Sadece kokain ve sigara kullan>m>n>n ablasyo plasenta oranlar>n> art>rd>¤> bilinmektedir. Al-
kol, kahve, eroin, maruana ve amfetaminlerin böyle bir iliflkisi bulunamam>flt>r.
H
Gebelikte amfetamin kullan>m> konjenital anomalilere neden olur mu?
Gebelikte amfetamin kullan>m> konjenital anomalilerle iliflkili de¤ildir; fakat kullan>m> do¤um a¤>r-
l>¤>nda azalma, prematurite, postpartum kanama ve plasenta retansiyonu ile iliflkilidir. Amfetamin
kullananlar>n bebeklerinde gerginlik, uyuflukluk ve solunum s>k>nt>s> gibi amfetamin yoksunluk
sendromu belirtileri olabilir. n anorektik etkisine ba¤l> olarak, amfetamin maternal beslenmeyi
gebelik öncesinde ve gebelik süresince ciddi flekilde etkiler.
H
28 yafl>ndaki gebe hastan>z>n sizin önermifl oldu¤unuz ultrason hakk>nda çekinceleri vard>r.
Bu hastaya nas>l dan>flmanl>k verirsiniz?
Ultrason tekniklerinin daha önce hasta ve bebe¤i üzerinde ortaya konmufl bir etkisi bulunmamakta-
d>r. Yüksek-düzey ultarson enerjisinin fetüse iki mekanizma ile zarar verme potansiyeli mevcuttur-
termal hasar ve kavitasyon. Fakat tan> için kullan>lan ultrason yap>l>rken kullan>lan düflük düzeyde
enerjinin herhangi bir etkisi gösterilememifltir.
H
Pika nedir?
Pika besleyici olmayan maddelere karfl> ifltah>n olmas>d>r(ör, kömür, toprak, kireç, ka¤>t gibi) veya
yiyecek olarak kabul edilebilen fleylere karfl> (ör, un, çi¤ patates, niflasta) anormal ifltah>n olmas>d>r.
Semptomlar>n bir aydan uzun süre devam etmesi gerekir, bu kültürel olarak tasdik edilmifl bir tu-
tum de¤ildir ve herhangi bir mental bozuklu¤a (ör, flizofreni) özerk bir durum de¤ildir. 18 ay ile 2
yafl aras> çocuklarda, besin maddesi olmayan fleylerin a¤za al>nmas> veya yutulmas> s>kt>r ve patolo-
jik de¤ildir. Bu durumun ismi Latincede `magpie' (saksa¤an) olan, hemen hemen her fleyi yutmas>y-
la ün salm>fl bir kufltan gelir. Pika her yaflta görülür, özellikle gebe kad>nlar ve küçük çocuklarda, bil-
hassa geliflimsel bozuklu¤u olan çocuklarda en s>k görülen yeme bozuklu¤udur.
H
Gebe anestezistler ve hemflireler anestezik madde uygulayabilirler mi?
Evet, ameliyathanede duman veya buhar> h>zl> bir flekilde d>fl ortama verebilecek yeterli ventilasyon
ve gaz temizleme sistemi mevcutsa uygulayabilir.
H
Gebelikte manik depresyon için lityum kullan>m> güvenli midir?
Önceki çal>flmalar ilk trimesterde lityum kullan>m>n>n Ebstein anomalisine neden oldu¤unu göster-
mifltir. Triküspit kapak anormaldir ve 2 yapra¤> vard>r. Bu ilac> kullanan birçok hasta gebeliklerini
sonland>rm>flt>r. Daha sonraki çal>flmalar göstermifltir ki ilaç ile kalp lezyonu aras>nda iliflki olmas>-
na ra¤men çok nadirdir ve rutin gebelik terminasyonu gerektirmez. Lityum kategori D ilaçt>r.
H
Hangi afl>lar gebelikte kontraendikedir?
Genel olarak canl> virüs afl>lar> gebelikte kontraendikedir. Bunlar k>zam>k, kabakulak, k>zam>kç>k,
suçiçe¤i ve sar> humma afl>s>d>r. Ayr>ca tüm toksoidler, immünglobulinler ve cans>z virüs afl>lar> ge-
belikte güvenlidir ve endike oldu¤u sürece uygulanmal>d>rlar.
Obstetrik ve Jinekoloji S>navlara Haz>rl>k Kayna¤> - Board Review
594