(5)
Radikal histerektomi uterusun, vajenin üst %25'den fazla k>sm>n>n, uterovezikal ve uterosakral
ligamentlerin tamam>n>n ve heriki taraftan parametriyumun tamam>n>n ç>kar>lmas>, ek olarak
lenf nodu diseksiyonu.
H
Histerektomi ile iliflkili mortalite nedir?
Bütün cerrahi endikasyonlar için 12/10,000.
H
Disfonksiyonel uterin kanamaya (DUK) yaklafl>mda histerektomi ne zaman endikedir?
DUK'da fertilitesini tamamlam>fl, özellikle kanamas> ciddi ve tekrarlayan ve hormonal tedavi ve en-
dometriyal küretaja cevap vermeyen hastalarda histerektomi endikasyonu olabilir.
H
Adenomiyozis için histerektomi ne zaman endikedir?
Çocuk do¤urmay> tamamlam>fl, küretaj ve hormonal tedaviyle düzelmeyen semptomatik hastalarda
histerektomi önerilebilir.
H
Tedavi edilen uterin prolapsusta histerektomi ne zaman endikedir?
Özellikle hastan>n de¤erlendirilmesinde, semptomlar>n cerrahi için yeterli ciddiyette oldu¤u zaman.
Histerektomi gerekli de¤ilse operasyonun stres inkontinans> düzeltmek için olan parças> yap>lmak
zorundad>r. Retropubik uretropeksi uterus yerinde b>rak>larak yap>labilir.
H
Leiomiyoma uterinin tedavisinde histerektomi ne zaman endikedir?
Hastan>n semptomu yoksa, s>kl>kla tedavi izlem olabilir. Çocuk do¤urmay> tamamlam>fl kad>nlarda
ve miyomla iliflkili semptomlar> varsa, histerektomi kesin tedavi olarak kabul edilir.
H
Leiomiyomlar için histerektomi yap>ld>¤> zaman, leiomiyosarkoma ortaya ç>kma flans> nedir?
Yaklafl>k %0.2-%0.3.
H
Sezaryan histerektomi endikasyonlar> nelerdir?
· Uterin rüptür.
· Onar>lamayan uterin skar.
· Major uterin damar yaralanmalar>.
· Plasenta previa veya akreata, düzeltilemeyen uterin inversiyon.
· Plasental ablasyo.
· Konservatif yaklafl>ma cevap vermeyen uterin atoni.
· Ciddi servikal hiperplazi veya erken servikal kanser planl> sezaryen histerektomiye teflvik ede-
bilir.
H
Sezaryen histerektomi ile ilgili morbiditenin major nedeni nedir?
Febril morbidite ve üriner sistem hasar> gebe olmayan kad>nlardan daha s>kt>r ve kan kayb> genel-
likle uterus ve damarlar>n hipertrofisinden dolay> daha fazlad>r. Elektif sezaryen histerektominin or-
talama 1500 mL kan kayb>na sebep oldu¤u bilinir bundan dolay> sterilizasyon veya gereksiz endi-
kasyonlar için rutin olarak yap>lmamal>d>r.
Obstetrik ve Jinekoloji S>navlara Haz>rl>k Kayna¤> - Board Review
276