H
32 yafl>nda bir kad>nda septik abortus nedeniyle D & C yap>ld>ktan sonra amenore geliflti. His-
tereskopisinde yukar>da gösterilen bulgular görüldü. Tan> nedir?
Asherman sendromu. Kal>n intrauterin adezyon gösterilmifl (Dr Elizabeth Ginsburg, Brigham'>n fi-
gürü ve kad>n hastanesi, Boston, MA).
H
Uterusu olmayan primer amenoreli hastada hangi labaratuar testleri yap>lmal>d>r?
Karyotip, serum testosteron (46 XX karyotip, normal testosteron Mülleryen anomali, 46XY karyotip,
erkek serum testosteron seviyeleri androjen insensitivite sendromu).
H
Uterusu olan primer amenoreli hastada hangi labaratuar testleri yap>lmal>d>r?
hCG, TSH, PRL, progesteron çekilme testi, FSH, LH.
H
Primer amenoreli vakalarda ne zaman MR istenmelidir?
Vizuel semptomlar, bafla¤r>s> ve hipogonadotropik hipogonadizm
H
Vajinal agenezisin ay>r>c> tan>s> nedir?
Konjenital vajen yoklu¤u (uterin yap>larla veya olmadan).
Androjen insensitivite.
Transvers septum.
Imperfore himen.
17
-hidroksilaz eksikli¤i (46,XY komplet erkek psödohermafroditizm ile).
H
Primer amenorede, FSH yüksek ve meme geliflimi yoksa, tan> nedir?
Gonadal disgenezi (primer amenore vakalar>n>n %50). Bir sonraki basamak karyotip kontrolü.
H
Sekonder amenoreli hastalarda istenmesi gereken ilk test nedir?
Gebelik testi.
H
Sekonder amenoresi olan hastalarda ne zaman karyotip istenmelidir?
30 yafl>ndan küçük bütün hastalarda veya ovaryen yetmezli¤i olan 60 inçten (yaklafl>k 1.50 cm) k>sa
hastalarda.
Obstetrik ve Jinekoloji S>navlara Haz>rl>k Kayna¤> - Board Review
504