H
Gebelik boyunca maternal enfeksiyonun muhtemel etkileri nelerdir?
lar> ve koryoretinit gibi anomaliler ile iliflkilidir. Düflük riskinde de art>fltan bahsedilmekteydi fakat
son çal>flmalar bu art>fl> desteklememektedir. ¤um ve yenido¤ana geçifl riskini art>rmaktad>r.
H
Herpes için tedavi seçenekleri nelerdir?
H
Herpes için kimler ve ne zaman profilaktik tedavi almal>d>r?
36. hafta veya sonras>nda HSV'nin ilk epizodunun görüldü¤ü gebelikler en fazla yarar> görür, do-
¤um s>ras>nda klinik tekrarlarda önemli azalmaya neden olur ve klinik herpes rekürrenslerinde
azalmayla birlikte sezeryan oran>nda da azalma olur (sezeryanla do¤umlar>n toplam say>s>nda de-
¤il). 36 hafta ve sonras>ndaki gebelerde ayr>ca aktif tekrarlayan genital herpes varsa tedavi planlan-
mal>d>r.
H
Genital herpes için rutin tarama testi gebelikte önerilir mi?
Hay>r.
H
Hangi koflullar alt>nda sezeryanla do¤um düflünülmelidir?
Do¤um eylemi s>ras>nda vulvar a¤r> veya yanma gibi, bir salg>n> iflaret eden aktif genital lezyonlar
veya semptomlar> olan kad>nlarda. Do¤um s>ras>nda aktif genital hastal>¤> olmayan fakat HSV en-
feksiyonu öyküsü olan kad>nlarda sezeryan önerilmez.
H
S>rt>nda, baca¤>nda veya kalças>nda tekrarlayan herpes simplex virüs lezyonlar> olan kad>nla-
ra sezeryan önerilir mi?
Hay>r. Bu lezyonlar bir örtü ile kaplanabilir.
Obstetrik ve Jinekoloji S>navlara Haz>rl>k Kayna¤> - Board Review
122
S>n>f
Bask>lay>c> Tedavi
Rekürren Epizodlar
Asiklovir
B
200 mg oral günde befl
400 mg oral günde iki
400 mg oral günde üç kez 5 gün
kez veya 400 mg oral
kez veya günde üç kez 36.
boyunca veya 800 mg oral
günde 400 mg 7-10
haftadan do¤uma kadar
günde üç kez 2 gün boyunca
gün boyunca
Valasiklovir
B
1 gr oral günde iki kez
500 mg oral günde 1 veya
500 mg oral günde iki kez 3 gün
7-10 gün boyunca
2 kez veya 1 gr oral günlük boyunca veya 1 g oral günde
(y>ll>k 10 veya daha fazla
1 kez 5 gün boyunca
epizod varsa) 36. haftadan
do¤uma kadar
Famsiklovir
B
250 mg oral günde
250 mg oral haftada 2 kez
125 mg oral günde 2 kez
üç kez 7-10 gün
5 gün boyunca veya gr oral
boyunca
günde 2 kez bir gün