H
POP-Q sistemi kullan>ld>¤> zaman fizik muayene nas>l yap>lmal>d>r?
Hasta ayakta durmal>d>r ve maksimum prolapsusu oluflturmak için valsalva manevras> yapt>r>lma-
l>d>r.
H
POP-Q skorlama sisteminde vajinal referans noktas> neresidir?
Himen.
Afla¤>daki sorular POP-Q ile iliflkilidir.
H
Aa noktas>n> tarif ediniz.
A noktas> anterior vajinal duvar>n orta hatt>nda eksternal üretral meatusun yaklafl>k 3 cm proksima-
lindedir, himenle iliflkili Aa noktas> -3 ile +3 aras>nda olabilir.
H
Bb noktas>n> tarif ediniz.
Ba üst anterior vajinal kaf veya Aa noktas>n>n oldu¤u anterior vajinal forniksden vajinal duvar>n en
distal k>sm>nda bulunur. Tan>ma göre Bb noktas> prolapsus yoksa -3 tedir.
H
C noktas>n> tarif ediniz.
C ya serviksin en distal (yani en ba¤>ms>z) köflesinde ya da total histerektomi sonras> vajen kaf>n>n
ana köflesinde bulunur.
H
D noktas>n> tarif ediniz.
D noktas> serviksi olan kad>nda posterior fornikste (ya da douglas bofllu¤u) lokalizedir. D noktas>
serviks olmad>¤>nda ihmal edilebilir.
H
Bp noktas>n> tarif ediniz.
Bp noktas> vajen kaf> ya da posterior vajinal forniksteki Ap noktas>ndan üst posterior vajinal duva-
r>n en distal pozisyonudur. Tan>ma göre, Bp prolapsus yoklu¤unda -3 tür.
H
Ap noktas>n> tarif ediniz.
A noktas> posterior vajinal duvar>n orta hatt>nda himenin 3 cm proksimalindedir. Tan>ma göre, hi-
menle iliflkili Ap noktas>n>n pozisyonun da¤>l>m> -3 (normal) ve +3 (komplet prolapsus)tür.
H
POP-Q 3x3 sisteminde di¤er noktalar nedir?
Genital hiatus, gh: eksternal üretral meatusun ortas>ndan posterior orta hat himene ölçülür.
Perineal cisim, pc: genital hiatusun posterior kenar>ndan midanal aç>kl>¤a ölçülür.
Total vaginal uzunluk (TVU) tam normal pozisyonla C veya D noktas> azald>¤> zaman, vajenin cm
olarak en büyük vajen derinli¤idir.
H
Bu evreleme sistemine göre pelvik organ prolapsusu nas>l s>n>fland>r>l>r?
Evre 0: Proplapsus yok. Aa, Ap, Ba ve Bp noktalar>n>n hepsi -3 cm ve hem C hemde D noktas> TVU
(total vajen uzunlu¤u) cm ve (TVU-2) cm aras>ndad>r.
Evre I: Evre 0 kriterleri yoktur fakat prolapsusun en distal k>sm> himen seviyesinin >1 cm üstünde.
Obstetrik ve Jinekoloji S>navlara Haz>rl>k Kayna¤> - Board Review
240