background image
4
moderna läkare
#3 2013
aktuell forskning
En forskargrupp i Skottland har funnit att kvinnor som börjar äta
p-piller föredrar män med ett mer feminint utseende. Studien som
publicerades i Psychoneuroendocrinology inkluderade 55 heterosexu-
ella kvinnor som var intresserade av att påbörja p-pillerbehandling.
Innan behandlingsstart fick alla kvinnor se en serie av bilder före-
ställande mer eller mindre feminina manliga ansikten. Kvinnorna
fick därefter välja vilken bild som bäst representerade en man som
de helst skulle vilja inleda ett långt respektive ett kort förhållande
med. Kvinnorna fick även bedöma kvinnliga ansikten med avseende
på upplevd attraktionsförmåga. Testgruppen påbörjade därefter en
p-pillerbehandling medan kontrollgruppen fick sockerpiller. Efter
tre månader fick testdeltagarna bedöma samma bilder igen. För att
undersöka om p-pillerbehandling påverkar kvinnors partnerval i
verkligheten undersökte forskarna även ansiktskarakteristika hos
En studie publicerad i British Medical Journal har tittat på sambandet
mellan veckodagen för elektiva operationer och postoperativ morta-
litet. Tidigare studier har visat en högre mortalitetsrisk om patienten
skrivs in akut på en helgdag jämfört med en vardag, men ingen större
nationell studie har tidigare undersökt dagen för det elektiva ingreppet
och samtidigt tagit hänsyn till dödsfall även efter utskrivning.
Den retrospektiva analysen bygger på data från alla akut- och spe-
cialistsjukhus i England som utfört elektiva operationer mellan år
2008 och 2010. Av drygt 4 miljoner patienter som genomgick en elek-
tiv operation under denna tidsperiod skedde totalt 27 582 dödsfall
inom 30 dagar efter operationen. Mortalitetsrisken ökade för varje
veckodag som ingreppet utfördes. Jämfört med en måndag var morta-
Viktminskning vid
typ 2-diabetes
gav inte mindre hjärt-
kärlsjukdom
Att rekommendera överviktiga personer med typ 2-diabe-
tes att gå ned i vikt anses inte vara kontroversiellt. Dessa
rekommendationen bygger på korttidsstudier som visat
på fördelar som förbättrad glukoskontroll, förhöjd livs-
kvalitet och en minskning av riskfaktorer för hjärt-kärl-
sjukdom. Men en långtidsstudie som nu publiceras i New
England Journal of Medicine visar nu att det inte sker nå-
gon minskning i hjärt-kärlsjukdom vid viktminskning hos
patienter med typ 2-diabetes.
Vid 16 studiecenter i USA randomiserades 5145 över-
viktiga patienter med typ 2-diabetes till två grupper.
Patienterna i interventionsgruppen hade som mål att gå
ned minst 7 procent i vikt med hjälp av reducerat kalori-
intag och ökad fysisk aktivitet. En kontrollgrupp fick sed-
vanlig diabetessupport och utbildning. Målet med studien
var att undersöka om viktnedgång hos patienter med typ
2-diabetes skulle minska morbiditeten och mortaliteten
för hjärt-kärlsjukdom.
Studien avbröts efter en genomsnittlig uppföljnings-
tid på 9,7 år vilket var tidigare än planerat. Detta efter-
som sannolikheten att observera ett signifikant resultat
bedömdes som mycket låg. Viktnedgången var större
i interventionsgruppen jämfört med kontrollgruppen.
Viktnedgången ledde också till en högre reduktion av
HbA1c och större initial förbättring av kondition och
kardiovaskulära riskfaktorer. Däremot fanns det ing-
en signifikant skillnad i morbiditet eller mortalitet för
hjärt-kärlsjukdom.
Forskarna resonerar kring att de uteblivna positiva re-
sultaten skulle kunna bero på att en större viktminskning
hade behövs för att reducera risken för hjärt-kärlsjukdom,
eller att de insatser som gjordes i kontrollgruppen mins-
kade skillnaden mellan de två grupperna så pass mycket
att resultatet inte blev signifikant.
Referens: The Look AHEAD Research Group. Cardiovascular Effects of Intensive Lifestyle Intervention
in Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2013; 369:145-154.
Kvinnor på p-piller föredrar
mer feminina män
40 %
av läkarstudenter i USA har
omedvetna fördomar om över
viktiga
personer. I alla fall om man får tro en forskargrupp som inter
vjuat alla
tredjeårsstudenter på W
ake Forest School of Medicine i Nor
th Carolina.
Miller DP Jr et al. Are Medical Students A
ware of Their Anti-obesity Bias?
Acad Med. 2013 Jul;88(7):978-982.
© iStockPhoto.com/EdStock
Högre mortalitet vid
operationer utförda
under helgen
MOLA1303s04_05.indd 4
2013-08-26 08.14