Varenicline mag worden voorgeschre
ven aan iedereen die wil stoppen met
roken, behalve in geval van een psychi
sche decompensatie en als de patiënten
niet gemotiveerd zijn.
De keuze van de methode van rookstop
hangt af van de eigen ervaring. Zelf ge
bruik ik varenicline als eerstelijns therapie.
Varenicline moet uiteraard deel uitmaken
van een totaalaanpak, waarbij we de pa
tiënt verder motiveren, de verschillende
componenten van de verslaving (licha
melijke, psychische, gedragsmatige)
aanpakken en hem begeleiden (aan
pak van de gewichtstoename, de pa
tiënt helpen met de tijd die vrijkomt, de
stress,... bijvoorbeeld door sport voor te
schrijven)."
Referenties
1. Breslau N, Kilbey MM, Andreski P. Nicotine
dependence and major depression. New
evidence from a prospective investigation. Arch
Gen Psychiatry 1993;50(1):31-5.
2. Rigotti NA et al. Efficacy and safety of
varenicline for smoking cessation in patients
with cardiovascular disease: a randomized trial.
Circulation 2010; 121:221229.
3. Tashkin DP et al. Effects of varenicline on smoking
cessation in patients with mild-tomoderate
COPD: A randomized controlled trial. Chest 2011;
139:591599
4. Jill M. Williams Robert M. Anthenelli, Chad D.
Morris et al. A randomzed, double blind, placebo
controlled study evaluating the safety and efficacy
of varenicline for smoking cessation in patients
with schizophrenia or schizoaffective disorder.
J Clin Psychiatry 2012;73(5):654-660
5. Anthenelli RM et al. "Effects of Varenicline
on Smoking Cessation in Adults with Stably
Treated Current or Past Major Depression",
Annals of Internal Medicine September 2013.
6. Tonstad S et al. Psychiatric adverse events in
randomized, double-blind, placebo-controlled
clinical trials of varenicline: a pooled analysis. Drug
Saf 2010; 33:289301.
7. Hughes JR, Hatsukami DK, Mitchell JE, Dahlgren
LA. Prevalence of smoking among psychiatric
outpatients. Am J Psychiatry 1986;143(8):993-7.
8. Yaworski D, Robinson J, Sareen J, Bolton JM.
The relation between nicotine dependence and
suicide attempts in the general population. Can J
Psychiatry 2011;56(3):161-70.
9. Berlin I, Chen H, Covey LS. Depressive mood,
suicide ideation and anxiety in smokers who
do and smokers who do not manage to stop
smoking after a target quit day. Addiction
2010;105(12):2209-16. doi: 10.1111/j.1360-
0443.2010.03109.x. Epub 2010 Sep 15.
10. Mills EJ, Wu P, Lockhart I, et al. Comparisons of
high-dose and combination nicotine replacement
therapy, varenicline, and bupropion for smoking
cessation: a systematic review and multiple treatment
meta-analysis. Ann Med 2012;44(6):588-97. doi:
10.3109/07853890.2012.705016. Epub 2012 Aug 6.
11. Andrade C. Primary prevention of cardiovascular
events in patients with major mental illness: a
possible role for statins. Bipolar Disord 2013 Oct
10. doi: 10.1111/bdi.12130. [Epub ahead of print]
12. Critchley JA, Capewell S. Mortality risk reduction
associated with smoking cessation in patients
with coronary heart disease: a systematic review.
JAMA 20032;290(1):86-97.
13. Aubin HJ, Rollema H, Svensson TH, Winterer
G. Smoking, quitting, and psychiatric disease: a
review. Neurosci Biobehav Rev 2012;36(1):271-
84. doi: 10.1016/j.neubiorev.2011.06.007. Epub
2011 Jun 23.
14. SmPC Champix.
Artikel opgesteld op vraag van Pfizer. De journalist
heeft enkel de mening van de geïnterviewde persoon
neergeschreven.
130977 oktober 2013
De auteurs besluiten dat een behandeling met varenicline
bij rokers met (een voorgeschiedenis van) een majeure
depressie:
·
de kansen op rookstop na 12 weken behandeling
significant verhoogt in vergelijking met de placebo;
·
de kansen op blijvende rookstop na 1 jaar ook significant
verhoogt;
·
goed wordt verdragen en geen invloed heeft op de
psychiatrische aandoening van de patiënt.
De Specialist
13-21
26 december 2013
www.despecialist.eu
JSC058N.indd 2
17/12/13 16:11