background image
De Specialist
13-21
26 december 2013
www.despecialist.eu
Janvier
6
Janvier
1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30
31
Février
1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30
31
Janvier
Janvier
10
I
De uitdagingen
van het nieuwe
voorzitterschap
De Franstalige huisarts Roland Lemye neemt als voorzitter van de Bvas de fakkel
over van de Vlaamse specialist Marc Moens. Geconfronteerd met de vraag naar de
uitdagingen tijdens zijn driejarige ambtstermijn, ziet dokter Lemye er minstens zes.
Een eerste probleem is de aftakeling van het akkoordensysteem. Door de jaren heen
werd het speelveld voor artsen en ziekenfondsen steeds kleiner. Lemye verwijst
onder meer naar de fundamentele `hervorming Moureaux'. Daardoor werden
tariefakkoorden ook budgetakkoorden. Op straffe van correctiemaatregelen mag
het volume prestaties niet langer een bepaald budget overschrijden.
Vandaag de dag stelt Lemye vast dat de minister zelfs tussenkomt in lopende
akkoorden, met als doel de prestaties te reduceren of te schrappen zonder
wettelijke basis. Hij wijst ook op de economische crisis die inhakt op het budget
voor gezondheidszorg, op de defederalisering die geld en energie kost en tot
conflicten zal leiden. Andere uitdagingen zijn de syndicale verkiezingen in 2014
en de vooropgestelde veranderingen zoals de verplichte sociale derde betaler,
de all-in-forfaitarisering in de ziekenhuizen enz. Lemye is van oordeel dat de
"parlementsverkiezingen het land in het avontuur en het onbekende dreigen te
storten". Allemaal goede redenen voor artsen, aldus de Bvas-voorzitter, om zich te
verenigen en te mobiliseren, zodat ze samen de toekomst tegemoet kunnen gaan
en ten dienste van de patiënt hun idealen hoog in het vaandel kunnen dragen.
G.V.
JS0963N
Le Vif/L'Express
Ziekenhuisfinanciering
herzien: een bedreiging?
Tijdens het congres `Together we Care' van Zorgnet
Vlaanderen in Gent stelde de denktank Itinera een
nieuw systeem van ziekenhuisfinanciering voor. De uitwerking van dit kers-
verse model gebeurde in samenwerking met het Centrum voor Ziekenhuis- en
Verplegingswetenschappen van de KU Leuven en de vakgroep Maatschappe-
lijke Gezondheidskunde van de UGent. De auteurs van dit model zijn Pieter
Van Herck, Walter Sermeus en Lieven Annemans. Met hun concept willen ze
enerzijds de goede elementen van het huidige vergoedingsmodel behouden,
en anderzijds het model hervormen waar nodig, dit in het belang van de pa-
tiënt. Concreet gebeurt dit via een vaste vergoeding in combinatie met een
variabele financiering van gerechtvaardigde kosten. Het ondervangen van de
neveneffecten is mogelijk door een werkelijk prestatiegericht vergoedingsdeel
uit te dokteren op basis van de gemeten kwaliteit. Itinera is van oordeel dat
een aangepast financieel ziekenhuiskader `dringend' is. Tegelijk wijst men op
een verborgen agenda van zowel voor- als tegenstanders van verandering, wat
uiteraard negatief is voor de patiënt en tevens de mogelijkheid om snel te her-
vormen blokkeert. De auteurs stellen vast dat sommigen veranderingen als een
bedreiging beschouwen en anderen dit als een `verzuchting' bekijken. "De beste
manier om met veranderingen om te gaan is echter door ze zelf te realiseren",
zo luidt het.
G.V.
Janvier
6
Janvier
1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30
31
Février
1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30
31
Janvier
Janvier
4
Mei
JS0963BN
Spoeddiensten
kunnen hun
bufferfunctie niet
meer aan
Ieder jaar komen er meer dan drie miljoen mensen terecht op de diensten spoedgevallen
van onze ziekenhuizen. Een zeer groot deel daarvan, volgens studies 30 tot 40%, wordt
vervolgens ook effectief opgenomen. "Daar wringt het schoentje", zegt dokter Jan
Stroobants, voorzitter van de Belgische vereniging van spoedartsen Becep (Belgian
College of Emergency Physicians
). "Want de doorstroming naar de andere diensten
verloopt allesbehalve vlot. Het gevolg is dat de spoedgevallen met enorme problemen
kampen. Patiënten wachten uren alvorens er een ziekenhuisbed vrij komt. Daardoor
doet zich op de spoed een enorme `overcrowding' voor. De urgentiediensten kunnen
hun bufferfunctie ten opzichte van de andere ziekenhuisdiensten niet meer aan."
Patiënten weigeren kan uiteraard niet. Sterker nog, spoedgevallen is de enige
ziekenhuisdienst die bij wet verplicht is elke patiënt die binnenkomt te
verzorgen. "Wij mogen niet `neen' zeggen", dixit Jan Stroobants, zelf diensthoofd
spoedgevallen in het Middelheimziekenhuis (Ziekenhuisnetwerk Antwerpen).
De moeizame doorstroming heeft te maken met de structurele onderfinanciering
van de ziekenhuizen en de opgelegde besparingen. Ziekenhuizen moeten nog
steeds bedden afbouwen. "En uiteraard trachten ze de resterende bedden zo
optimaal mogelijk te bezetten. Dat is de essentie van het probleem. Een optimale
bezetting staat haaks op een onzekere aanvoer van patiënten vanuit de spoed.
Bij geplande opnames weet het ziekenhuis daarentegen precies hoeveel dagen
een bed bezet is en wanneer er een nieuwe patiënt binnenkomt. Dat is veel
zekerder en efficiënter dan rekening te moeten houden met `een mogelijke
bezetting' met patiënten afkomstig van de urgentiediensten."
G.V.
Janvier
6
Janvier
1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30
31
Février
1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30
31
Janvier
Janvier
8
Mei
JS0963CN
Janvier
6
Janvier
1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30
31
Février
1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30
31
Janvier
Janvier
30
Mei
Mei
Mei 2013
Zware tornado's teisteren de Verenigde Staten en maken heel wat
slachtoffers.