background image
BÖLÜM 9:
Katarakt Cerrahisi Komplikasyonlar>
·
165
ya endotel keratoplastisi için muhtemel endikasyonlard>r. Kornea nakli sonras>nda say-
dam greft ihtimali yüksektir ancak kistoid maküla ödemi (KMÖ) birlikteli¤i postoperatif
görme keskinli¤i art>fl>n> s>n>rlayabilmektedir. Bül formasyonu ve büllöz keratopatiye
ba¤l> a¤r> flikayetlerini fototerapotik keratektomi veya anterior stromal mikropunktur ile
azaltmak mümkündür, ancak nüks olabilir.
Kornea epiteline veya anterior stromaya koter uygulamas> bül oluflumunu azaltabil-
mekle beraber bu ifllem bakterial keratit veya stroma erimesine yol açabilmektedir. Gör-
me potansyeli zay>f veya hiç olmayan gözlere penetran keratoplastinin risklerinden kaç>n-
mak için Gundersen konjonktiva flebi veya amniotik membram grefti uygulanabilir. (Ba-
k>n>z TKBK Cilt 8 Yüzey Hastal>klar> ve Kornea)
Brown-McLean Sendromu
Brown-McLean sendromu, saydam santral kornea eflli¤inde periferik kornea ödeminden
ibarettir ve katarakt cerrahisi sonras>nda meydana gelebilir. Bu durum en s>k intrakapsü-
ler katarakt cerrahisini takiben meydana gelmekle beraber ekstrakapsüler cerrahi ve fako-
emülsifikasyon sonras>nda da bildirilmifltir. Ödem tipik olarak inferiordan bafllar ve kor-
nea merkezini etkilemeksizin çember tarz>nda yay>l>r. Santral kornea guttata s>kl>kla mev-
cuttur ve ödemli alanlar>n alt>nda punktat tarzda kahverengi pigment efllik edebilir. Na-
diren Brown-McLean sendromu klinik olarak anlaml> santral kornea ödemine kadar iler-
leyebilir. Bu sendromun etyolojisi bilinmemektedir.
Brown SI, McLean JM. Peripheral corneal edema after cataract extraction. A new clinical entity. Trans
Am Acad Ophthalmol Otolaryngol. 1969;73:465­470.
Gothard TW, Hardten DR, Lane SS, Doughman DJ, Krachmer JH, Holland EJ. Clinical findings in
Brown-McLean syndrome. Am J Ophthalmol. 1993;115:729­737.
fiekil 9-1
Psödofakik büllöz keratopati.
(Karla J. Johns, MD.'nin izniyle.)