background image
Dünya Sa¤l>k Örgütü'ne (DSÖ) göre tüm dünyada körlük ve görme düflüklü¤ünün önde
gelen nedeni kataraktt>r. Nüfusun yafllanmas>yla, lentiküler opasite sonucu oluflan görme
kay>plar>n>n s>kl>¤> her y>l artmaktad>r. 2002 y>l>nda Dünya Sa¤l>k Örgütü'nün tahminine
göre, 37 milyon körden 17 milyonu (%47.8) katarakttan kaynaklanan tedavi edilebilir kör-
lü¤e sahiptir. Bu say> 2020 y>l>nda 40 milyon kifliye ulaflacakt>r. Dünya Sa¤l>k Örgütü; 2000
ile 2020 aras>nda nüfusun gereksinimini karfl>lamak için, ameliyat say>s>n> üçe katlanma-
s> gerekti¤ini ileri sürmektedir Yafll> insanlarda görme yetersizli¤i ve yafla ba¤l> katarak-
t>n mortalite art>fl>nda ba¤>ms>z risk faktörleri olabilece¤i gösterilmifltir. Katarakt 40 yafl>n
üstünde 20.5 milyon Amerikal>y> veya bu yafl grubunda her 6 kifliden birini etkilemekte-
dir. 2004 y>l>nda ABD'de 2.5 milyon katarakt cerrahisinin gerçeklefltirildi¤i tahmin edil-
mektedir. Sigorta (Medicare) kay>tlar>na göre 1.8 milyon cerrahi yap>lm>flt>r. ABD'de her
bir milyon kifliye karfl>l>k 8000'den fazla katarakt cerrahisi yap>l>rken, bu say> Çin'de
500'den azd>r. Dünyan>n geliflmekte olan k>sm>nda ise bir milyon kifliye 50'den az cerrahi
düflmektedir.
Görmeyi etkileyen lens opasitelerinde, cerrahi tedavi tek seçenek oldu¤u için, cerrahi-
ye ayr>lacak kaynaklar>n artt>r>lma gereksinimi özelde kataraktta ve genelde de körlükte
önemli sosyoekonomik s>k>fl>kl>k yaratmaktad>r. Bu sorun; özellikle bir körün iki yetiflkin
kifliyi meflgul ederek ifl yaflam>ndan çekti¤i geliflmekte olan ülkelerde ciddidir.
ABD'de katarakt cerrahisinin ekonomik etkisi devasa boyutlardad>r. Federal hükümet
Medicare program> arac>l>¤> ile her y>l katarakt tedavisi için 3.4 milyar ABD dolar> harca-
maktad>r. Hükümet d>fl> harcanan kaynaklar, bununla ilgili muayeneler, yap>lan tetkikler
de hesaba kat>l>rsa rakam daha da büyümektedir. Ek olarak, görme kay>pl> hastalar yük-
sek t>bbi ücretlerle ve %90'> gözle ilgili olmayan maliyetlerle karfl> karfl>ya kalmaktad>rlar.
Kataraktlar konjenital, metabolik veya travmatik kaynakl> olabilmesine karfl>n, s>kl>k-
la rastland>klar> için yaflla ilgili kataraktlar en büyük sosyoekonomik etkiye sahiptirler.
Genifl kabulün aksine, lens opasiteleri için standardize s>n>fland>rma sistemleri katarakt>n
prevalans ve insidans>n> de¤erlendirmekte güçlük ç>karmaktad>r. Senil lens opasitelerinin
büyüklük, flekil, yo¤unluk ve lokalizasyonlar> de¤iflkendir. Görme keskinli¤indeki düflü-
flün ve biomikroskopik muayenede lens morfolojisindeki de¤iflimlerin eklenmesiyle kata-
rakt>n tan>m>nda daha fazla aç>klama gerekir. Ayr>ca muayene yöntemleri s>kl>kla öznel-
6
Katarakt>n Epidemiyolojisi
Çeviri: Dr. M. Hakan Eren
71
B Ö L Ü M