ni kortikal lif tabakalar> olufltukça lens çekirde¤i s>k>fl>r ve sertleflir (nükleer skleroz). Kris-
talinlerin (lens proteinleri) kimyasal de¤iflimi ve proteolitik ayr>flmalar> sonucunda yük-
sek molekül a¤>rl>kl> protein kümeleri meydana gelir. Bu kümelenmeler, lensin bölgesel
k>r>c>l>k indeksinde yo¤un dalgalanmalar ve buna ba¤l> >fl>k saç>lmas> ve saydaml>k azal-
mas>na neden olacak kadar büyüyebilir. Lens çekirdek proteinlerinin kimyasal de¤iflimi
pigmentasyonu da artt>r>r ve böylece, yafl ilerledikçe lenste artan flekilde sar> veya kahve-
rengi renklenme meydana gelir (fiekil 5-1). Yafl ile iliflkili di¤er de¤ifliklikler lens sitoplaz-
mas>nda glutatyon ve potasyum deriflimlerinin azalmas> ile sodyum ve kalsiyum deriflim-
lerinin artmas>d>r.
r>n 3 ana tipi vard>r: nükleer, kortikal ve arka subkapsüler. Pek çok hastada birden fazla
tür bir arada bulunabilir. (Bkz. TKBK Cilt 4, Oftalmik Patoloji ve Göziçi Tümörleri).
Bu durum, genellikle, görme ifllevi üzerinde çok az etkiye sahiptir. Afl>r> miktarda >fl>k sa-
ç>l>m> ve sararma nükleer katarakt olarak adland>r>l>r ve bu durum merkezde bir opaklafl-
maya yol açar (fiekil 5-2). Göz doktoru, artm>fl renk de¤iflimi ve opaklaflman>n derecesini
biyomikroskopla ve pupilla geniflletilince k>rm>z> refleyi inceleyerek de¤erlendirebilir.
den daha çok bozarlar. Erken evrelerde, lens çekirde¤inin ilerleyici sertleflmesi lensin k>-
r>c>l>k indeksinde artmaya ve buna ba¤l> miyopik kaymaya neden olur (lentiküler miyopa).
Hipermetrop gözlerde, miyopik kayma, presbiyopisi olan bireylerin gözlüksüz okuyabil-
melerini sa¤lar, bu durum ikinci görme olarak adland>r>l>r. Nadiren, sklerotik çekirdek (ya
da di¤er lens opasiteleri) ile lens korteksi aras>nda k>r>c>l>k indeksindeki h>zl> de¤ifliklik