background image
Katarakt cerrahisinin komplikasyonlar> gerek zamanlama gerek oluflum flekli itibariyle çe-
flitlilik arz eder (Tablo 9-1). Komplikasyonlar cerrahi s>ras>nda oluflabildikleri gibi, erken
veya geç postoperatif dönemde de meydana gelebilmektedir, dolay>s>yla katarakt ameli-
yat> geçirmifl hastay> düzenli aral>klarla izlemek esast>r. Al>fl>lagelmifl bir takip protokolü
hastay> ameliyat sonras> 1'inci gün, 1'inci hafta, 1'inci ve 3'üncü ayda görmeyi önerir.
Komplikasyon veya s>rad>fl> bulgular varl>¤>nda muayeneler s>klaflt>r>lmal>d>r.
Jaffe NS, Jaffe MS, Jaffe GF. Cataract Surgery and Its Complications. 6th ed. St Louis: Mosby; 1997.
Krupin T, Kolker AE, eds. Atlas of Complications in Ophthalmic Surgery. London: Mosby­Year Book
Europe, Ltd; 1993.
Kornea Ödemi
Stroma ve/veya epitel ödemi erken postoperatif dönemde meydana gelebilir. Ameliyat
öncesinde Fuchs distrofisi gibi kornea endotel distrofisi mevcut olan gözlerde ödem s>kl>-
¤> daha yüksektir. Cerrahi s>ras>nda mekanik travma, uzam>fl ameliyat süresi, enflamas-
yon ve artm>fl göziçi bas>nc> (Gpansasyonuna ve dolay>s>yla kornea kal>nl>k art>fl>na neden olmas> postoperatif kornea
ödeminin en s>k oluflum fleklidir. Ön kamaraya yaln>fll>kla verilen toksik ajanlar da akut
endotel fonksiyon bozuklu¤una sebep olabilir. Ön kamara aç>s>nda kalan küçük nükleus
parçalar> uzun süren fokal kornea ödemine neden olabilmektedir. Bu parçalar>n temizlen-
mesi ile kornea ödemin iyileflmesi mümkün olabilir.
Cerrahi travmaya ba¤l> kornea ödemi genellikle ameliyattan 4-6 hafta sonra iyileflmek-
tedir. Cerrahiden hemen sonra sa¤l>kl> stroma üzerinde olan epitel ödemi sa¤lam endotel
tabakas> ve artm>fl G düflündürmelidir. Ön kamara parasenteziyle Gn düflürül-
mesi s>kl>kla epitel ödeminin hemen çözülmesine neden olur. Kural gere¤i kornean>n pe-
riferi berrak ise kornea ödemi zaman içinde gerileyecektir. Üç aydan uzun süren kornea
ödeminin iyileflme ihtimali zay>ft>r. Endotel hücre kayb>na ba¤l> anlaml> kornea ödemi,
azalm>fl görme keskinli¤i, irritasyon, yabanc> cisim hissi, epifora ve nadiren enfeksiyöz ke-
ratit ile iliflkili olan büllöz keratopati ile sonuçlanabilir (fiekil 9-1).
9
Katarakt Cerrahisi
Komplikasyonlar>
Çeviri: Dr. Aylin Ardagil Akçakaya, Dr. Aysel Pelit
163
B Ö L Ü M