Difl Tafllar> (Kalkulus)
Difller ve dental protezler üzerinde oluflan kalsifiye bakteri pla¤>d>r.
Kalkulusun %70-90'> inorganik komponentlerden (kalsiyum ve fosfor) oluflmufltur
ve ço¤unlu¤u kristalindir (hidroksiapatit).
Kalkulusun geri kalan %10-30'u protein-karbonhidrat kompleksleri, deskuame
hücreler (epitelyum hücreleri, lökositler) ve mikroorganizmalardan oluflan organik
bir yap>d>r.
Tükrük supragingival kalkulusun temel mineral kayna¤>d>r. Fakat GCF subgingi-
val kalkulusun mineralinin ço¤unu sa¤lar.
Plak 2 gün civar>nda %50 mineralize hale gelir ve 12 gün civar>nda %90'd>r.
D
T
AfiI
O
LUfiUMU
Epitaktik konsept: Difl tafl> oluflumunun temel teorisi protein-karbonhidrat
kompleksleri veya bakterilerin küçük mineralizasyon odaklar> oluflturdu¤u yönün-
dedir. Kalsifiye kitle oluflturmak için genifllerler.
Materia Alba
Deskuame hücreler g>da art>klar> ve y>kanarak kolayl>kla uzaklaflt>r>labilen dental
pla¤>n di¤er komponentlerinden oluflan gevflek bir flekilde yap>fl>k maddedir.
O R A L P A T O L O J <
Difl Çürükleri
Ö
ZELL
Difl çürü¤üne yol açan bakteriler glukanlar (dektranlar) ve fruktanlar (levanlar)
sentezler. Diyet sükrozunun metabolizmas>ndan üretirler. Plak oluflumuna ve difl
yüzeylerine yap>flmalar>na katk>da bulunur.
Sonuç olarak laktik asit üretilir, tükrük pH'> azal>r ve enamel deminerilazasyonu
ve kavitasyon bölgeleri oluflur.
Karbonhidrat al>m s>kl>¤> miktar>na göre daha zararl>d>r. Çünkü uzam>fl bir PH
azalmas>na yol açar.
S
TEPHAN
E
/R
Bak>n>z fiekil 19-1
Fermente edilebilir karbonhidrat (sükroz) al>m>ndan sonra birkaç dakika içinde
tükrük PH's>nda ani düflüfltür.
Enamel demineralizasyonu PH5.5 alt>na düflünce meydana gelir.
Normal tükrük PH's>n>n sa¤lanmas> 15-40 dakika alabilir.
S
INIFLAMA
Oyuk ve fissür
Düz yüzey
Kök
Rekürren
473
ORAL M
VE PATOLOJ<
M
Tafl oluflumu direk
olarak gingivay> irrite
etmez fakat
patojenik bakteri
pla¤>n>n birikiminin
devam> için sabit bir
yuva sa¤lar.
Reküren difl çürükleri
restorasyon bölgesi
çevresinde oluflur.
Kökte gerçekleflebilir.