background image
Kronik Hipertansiyon ve Gebelik
136
n

Gebe kadinlarda kronik hipertansiyon gebelik öncesinde tanimlanmi ve
kaydedilmi yüksek kan basinci olarak tanimlanir.
n
Kronik hipertansiyonlu kadinlar süperempoze preeklampsi açisindan artmi
riske sahiptirler.
· Erken gebelikte (20. haft a öncesi) proteinürisi olmayan kronik hipertan-
siyonlu kadinlarda proteinüri geliirse (24 saatlik idrarda 0.5 gr protein)
preeklampsi tanisi konur.
· 20. haft adan önce proteinurisi olan kadinlarda, kan basincinda ciddi ara-
liklarda artan yükselme (sistolik kan basinci 180 mm Hg veya diastolik
kan basinci 110 mm Hg) ile tani dorulanir ve özellikle baarisi, bulanik
görme ve epigastrik ari ile birlikteyse; veya karacier enzimlerinde önem-
li arti varsa (metildopa ile ilikisiz) veya platelet sayisi <100.000/mm ise.
136
KRONK HPERTANSYON VE
GEBELK
AKIL NOTLARI
Referans Kaynaklar Sizin çin Özetlendi !
R

Gebelikte Hipertansiyon Siniflamasi

Hipertansiyon tanimi
Hafif: Sistolik kan bas>nc> 140 mm Hg
Diastolik kan bas>nc> 90 mm Hg
Ciddi: Sistolik kan bas>nc> 180 mm Hg
Diastolik kan bas>nc> 110 mm Hg
Kronik hipertansiyon
Gebelikten önce veya 20. haftadan önce balayan hipertansiyon
Gebelikten önce antihipertansif ilaç kullan>m>
Postpartum 12. haftadan sonra devam eden hipertansiyon
Preeklampsi
Öncesinde normal kan bas>nc>na sahip kad>nda 20. gebelik haftas>ndan sonra ortaya
ç>kan hipertansiyon. En az 6 saat ara ile iki defa sistolik kan bas>nc> 140 mm Hg
veya diastolik kan bas>nc> 90 mm Hg.
Proteinüri 24 saatlik idrarda 0.3 g. Bu bulgu genellikle spot idrarda 1+ edeeridir.
Ödem tan> kriteri deildir.
30 mm Hg sistolik art> veya 15 mm Hg diastolik art> tan> kriteri deildir.
Eklampsi
Preeklamptik kad>nda baka sebebe balanmayan yeni balang>çl> Grand mal
konvülsyonlar.
Süperimpoze preeklampsi-eklampsi
Önceden varolan kronik hipertansiyonlu kad>nda preeklampsi veya eklampsi
Gestasyonel hipertansiyon
Gebelik ortas>ndan sonra tan> konulan hipertansiyon.
Proteinüri
yokluunda preeklampsiden ay>r>c> tan>s> yap>l>r.
Tan> sadece gebelikte geçerlidir.
Gebeliin geçici hipertansiyonu
Postpartum 12. haftada geçen gestasyonel hipertansiyon
Gestasyonel hipertansiyonu olan hastada proteinüri geliirse tan> preeklampsidir.
Postpartum 12. haftada gestasyonel hipertyansiyon gerilemezse tan> kronik
hipertansiyondur.