Kontrasepsiyon
57
AKIL NOTLARI
Servikal Kanser
n
5 yil KOK kullananlarda riskin 1.1 kat 10 yil KOK kullananlarda ise 2.2 kat
arttii hesaplanmitir.
Ovaryan Kanser
n
Üzerinde KOK kullanmak, riski en az %50 oraninda düürmektedir ve bu
risk azalmasi KOK birakilmasindan sonra yaklaik 15 yil kadar da devam
etmektedir.
Endometriyal Kanser
n
KOK'lari 5 yil kullanimdan sonra endometriyum kanseri riski hiç kullanma-
yanlara göre en azindan %50 azalmaktadir. Ayrica, KOK kesilmesinde sonra
da risk azalmasi 15-20 yila kadar sürmektedir.
KOMBNE ORAL KONTRASEPTFLERN
KULLANIMI ÇN TIBB UYGUNLUK KRTERLER
n
35 yain üzerinde ve günde 15 sigaradan fazla içilmesi
n
Kardiyovasküler hastaliklar açisindan birden fazla risk faktörünün olmasi
(ileri ya, sigara, DM, HT)
n
Sistolik kan basincinin 160 mmHg, diastolik kan basincinin 100 mmHg ve
üzerinde olmasi
n
Aktif veya geçirilmi DVT ve/veya PTE öyküsünün olmasi
n
Uzun süre immobilizasyona sebep olacak major cerrahiler
n
nme
n
Komplike kalp kapak hastaliklari
n
Fokal nörolojik semptomlari olan migren (Aurali migren)
n
Fokal nörolojik semptomlari olmayan migren ve yain 35'in üzerinde olmasi
n
Aktif meme kanseri
n
Nefropati, retinopati, nöropati, vasküler hastalik yapan DM veya DM'nin 20
yildan uzun süredir olmasi
n
Air siroz
n
Karacier tümörleri
Hapa Balamanin Seçilmesi
n
Pazar Balama: Bu sik olarak kullanilan yöntemde kadinin KOK'a adet ka-
namasindan sonraki ilk Pazar günü balamasi önerilir. Eer adeti Pazar günü
balarsa, KOK'a ayni gün balamasi önerilir.
n
Perembe Balama: Yeni onaylanan 24 gün aktif 4 gün plasebo içeren ilaç-
larda Perembe günü balanmasi hastanin haft a sonunu adetsiz geçirmesine
yardimci olur.
n
lk Gün Balama: Kadin adetinin ilk günü KOK'a balar.
n
Hizli Balama: Eer hasta gebe olmadii ortaya konmu ise muayeneye gel-
dii günün ertesi günü KOK'a balar. lk 7 gün ilave bir yöntemle korunmasi