background image
LK TRMESTER TARAMASI
n
lk trimesterde trizomi 21 riskini deerlendirme amaciyla kullanilan teknik-
ler ense kalinlii (nuchal translucency-NT) sonografisi, nazal kemik sonog-
rafisi, Duktus Venosus Doppler incelemesi, triküspit yetmezliinin sonogra-
fik deerlendirilmesi, bunlara ek olarak gebelikle ilikili plazma proteini-A
(pregnancy associated plasma protein-A, PAPP-A) ya da insan koryonik
gonadotropininin intakt molekülü ya da serbest beta subünitinin (hCG) ma-
ternal serum düzeylerinin ölçülmesini içerir.
n
Bu boluk geniledikçe trizomi 21 riski artarken, azaldikça azalir. nazal ke-
mik yokluu trizomi 21 için baimsiz bir risk faktörü olduu yönünde idda-
lar mevcuttur.
n
Trizomi 21'li fetuslar ayni zamanda triküspid kapak çevresinde anormal kan
akimi dalga formlari oluumuna yatkindirlar ve bu gebeliklerin ilk trimeste-
rinde triküspid yetmezlik tarifl enebilir.
n
10-13. gebelik haft alarinda maternal serum PAPP-A düzeyleri trizomi 21'li
gebeliklerde normal gebeliklere göre %50 daha düflüktür. Tam aksine mater-
nal serum hCG düzeyleri normal gebeliklerle kiyaslandiinda yaklaik 2 kat
daha yüksektir.
n
NT sonografi,maternal ya, PAPP-A ve hCG ile birlikte 10-13. gebelik haf-
talarinda trizomi 21 vakalarinin %85'ini %5'lik yalanci pozitifl ik orani ile
tespit edecektir. septali kistik higromasi denir ve fetal anöploidinin bilinen
en güçlü belirtecidir.
101
ANÖPLODNN SONOGRAFK
TESPT
AKIL NOTLARI
Referans Kaynaklar Sizin çin Özetlendi !

Gebelikte Temel Ultrasonografik Deerlendirmenin Farkl> Trimesterlerdeki
Komponentleri
Birinci Trimester
1. Gestasyonel kesenin lokalizasyonu
1. Fetus say>s>
2. Embriyonun gösterilmesi
2. Prezentasyon
3. Ba-makat mesafesi (CRL)
3. Fetal kalp at>m>
4. Fetal kalp at>m>
4. Plasenta lokalizasyonu
5. Fetus say>s>
5. Amniotik s>v> miktar>
6. Uterus ve adnekslerin deerlendirilmesi 6. Gestasyonel ya
7. Fetal anatominin deerlendirimesi
8. Maternal pelvik kitlelerin
deerlendirilmesi