Pelvik Organ Prolapsusu
45
AKIL NOTLARI
yasla vajinal doumun multipar kadinlarda POP geliim riskinin üç kat art-
tiran baimsiz bir risk faktörü olduunu göstermektedir. POP geliiminde,
optimal doku tamirini ve yara iyilemesini engelleyen faktörler rol oynuyor
olabilirler.
n
Geni ön duvar prolapsusu posterior vajinal prolapsustan daha sik görülür
çünkü mesane rektumdan daha kolay aai tainir.
POP'UN BELRTLER
n
Vajinal dolgunluk, basinç hissi (bir ey diari çikiyor)
n
Topun üzerinde oturma hissi
n
Vajinal bölgede rahatsizlik
n
Vajinal çikima uzanan ya da çikan yumuak içeri sokulabilen kitle
Pelvik organ seviyelendirilmesinde kullanilan alti bölge (Aa, Bb, C, D, Bp ve Ap) genital
hiatus (gh), perineal cisim (pb) ve total vajinal uzunluk (TVL) (Reproduced with permission
from Bump RC et al: The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse
and pelvic floor dysfunction. Am J Obstet Gynecol 1996; 175:10).
Pelvik Organ Prolapsusu Evrelemesi
Evre 0 Prolapsus yok. Prolapsus Aa, Ap, Ba ve Bp noktalari -3 cm'de ve C ve D noktalari
ise TVL (total vajinal uzunluk) cm ve (TVL-2 cm) arasindadir. (C ve D noktalari için
ölçüm deeri - (TVL-2) cm
Evre I Prolabe kismin en distal bölümü himen düzleminin >1 cm yukarisindadir. (Ölçüm
deeri <-1 cm)
Evre II Prolapsusun en distal bölümü himen düzleminin 1 cm ya da daha az olmak üzere
proksimal ya da distalindedir. (Ölçüm deeri -1 cm ya da +1 cm)
Evre III Prolapsusun en distal bölümü himen düzleminin >1 cm diindadir fakat TVL 2
cm'den daha fazla diariya sarkmamitir. (Ölçüm deeri >+1cm fakat <+(TVL-2)
cm)
Evre IV Total olarak vajinanin tam eversiyonu söz konusudur. Prolapsusun en distal bö-
lümü en az (TVL-2) cm diari sarkmitir (Ölçüm deeri +(TVL-2) cm). Birçok hastada
evre 4 prolapsusun en uçtaki bölümü serviks ya da vajinal kaf skaridir.
Reproduced, with permission, from Bump RC et al: The standardization of terminology of
female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction, Am J Obstet Gynecol 1996;175:10.