background image
Pelvik ve Seksüel Geçili Hastaliklar
5
AKIL NOTLARI

Klamidyal Enfeksiyonlar
n
Mükopürülan servisit
n
Salpenjit
n
Üretral sendrom
n
Erkeklerde nongonokoksit üretrit
n
Neonatal enfeksiyonlar
n
Lenfogranüloma venereum

Akut Salpenjit-Peritonit
n
Alt karin ve pelvik arinin balamasi, genelde mensin balangicinda veya
bitiinde meydana gelmekle birlikte, vajinal akinti, abdominal, uterin, ad-
neksiyal ve servikal hareketle hassasiyet ve ayrica aaidakilerden biriyle/
birileriyle birliktelik gösterir:
· 38.3 derecenin üzerinde ate
· 10,000/mikrolitre'nin üzerinde beyaz küre sayisi veya artmi C-reaktif
protein
· nflamatuar kitle (muayenede veya ultrasonografide)
· Servikal salgilarda gram negatif intraselüler yerleimli diplokoklarin sap-
tanmasi
· Peritoneal kaviteden (kuldesentez veya laparoskopiyle) pürülan materya-
lin olmasi (beyaz küre içeriinin fazla)
· Artmi eritrosit sedimentasyon hizinin olmasi

Rekürren veya Kronik Pelvik Enfeksiyon
n
Akut salpenjit, pelvik enfeksiyon veya postpartum veya post abortal enfeksi-
yon öyküsünün varlii
n
Akut enfeksiyonun rekürren ataklari veya akut salpenjit tedavisinden 6 haf-
tadan az bir sürede semptom veya fizik bulgularin rekürensi
n
Kronik enfeksiyon göreceli asemptomatik olabilir veya kronik pelvik ari ve
disparüni ikayetlerine yol açabilir
n
Muayenede jeneralize pelvik hassasiyet; genelde akut enfeksiyondan daha az
iddetli olacaktir.
n
Adneksiyal dokularin kalinlamasi, hidrosalpinks elik edebilir
n
nfertilite (sikça)

Tubo-Ovaryen Abse
n
Pelvik enfeksiyon öyküsü. TOA akut salpenjit komplikasyonu olarak kari-
miza çikabilir.
n
Deiken derecelerde alt karin ve pelvik ari
n
Bulanti ve kusma
n
Adneksiyel kitle, genelde çok hassastir
n
Ate ve taikardi
n
Alt kadranlarda rebound hassasiyet
n
Adinamik ileus
n
Rüptür olmasi halinde culdosentezle airi püy drenaji (posterior pelvik abse-
lerde konrendike).