tirlar. Metroraji için tedavide etkindir. Ayrica kontrasepsiyonda salar. semptomlar da varsa, DMPA veya progesteronlu RA'ya ilave olarak meno- pozal dozda östrojen takviyesi verilebilir. olan perimenopozal kadinlarda, sadece siklik progesteron tedavisi alanlarda çekilme kanamasi olabilir. Bu kadinlarda endometrial kanser ve hiperplazi riski artmi olduundan progesteron tedavisinin devami uygun olur. gara kullanimi, diabet, hipertansiyon, aurali migren veya obesite ile giden metabolik sendroma sahip olduklarindan, kombine oral kontraseptif kulla- nimina uygun adaylar deildir. Siklik progesteron tedavisi bu kadinlar için bir seçenek olabilir. Kullanimlari yüksek fiyatlari, sicak basmasi ve kemik dansitesini azaltici yan etkilerinden dolayi sinirlidir. mümkünse 5 gün menstruasyonun sonuna kadar devam edilir. Randomize kontrollü çalimalarda gösterilmitir ki %20-50 oraninda kanamayi azaltirlar ve ayrica %70 hastada dismenore düzelir. perplazi gibi lokalize hastaliklari atlar. Dahasi intrakaviter dokuyu tamamen örnekleyemez. Anormal uterin kanamalarin modern tedavisinde, körlemesi- ne yapilan D&C'nin tek baina yeri olmadiini, tedaviyi salamadiini söyle- yebiliriz. rin kanama için histerektomiye alternatif olarak görülmektedir. Ablatif pro- sedürün uygulamasindan önce yeterli endometrial histolojik deerlendirme yapilmasi arti vardir. Destrüktif ilem öncesi endoluminal kitleler varsa alinmalidir. |