rakt cerrahisi, her ne kadar iyi sonuçlar verebilse de, daha problemli olabilir.
fif arka sineflisi, uzun süre iyi bir enflamatuar kontrol anamnezi olan ve saptanabilen fla-
re'I (protein birikimine ba¤l> par>lt>lar) olmayan hastalar> içerir. 2. grup, kronik flare'i, kö-
tü enflamatuar kontrol anamnezi, ileri düzeyde arka sineflisi (>270°) ve pupiller mem-
branlar> (özellikle vasküler olanlar) olan hastalardan oluflur. 3. grup, J üveitik
kataraktlardan oluflur. bütün kategorilerde, ön kamara hücrelerinin elimine edilmesi ve
gözün, enflamatuar ataklar olmaks>z>n, cerrahi öncesi en az 3 ay boyunca sakinlefltirilme-
si zorunludur. Ameliyattan yaklafl>k 1-2 hafta önce, oral kortikosteroidler (0.51.0
mg/kg/gün) ve saat bafl> topikal kortikosteroidler verilmelidir. Bu tedavi, postoperatif
enflamatuar cevaba ba¤l> olarak, ameliyat sonras> 3-5 ay içinde azalt>larak kesilebilir.
lir. Bu yaklafl>m, özellikle postoperatif skleral nekroza karfl> dayan>ks>z olan sklerit vaka-
lar>nda daha do¤rudur. Arka sinefli ve pupiller miyozis, mekanik ya da viskoelastik pu-
pilla gerdirme, sfinkterotomi ya da katlanabilir iris retraktörlerinin kullan>m>n> gerektire-
bilir. Mümkünse, pupiller membranlar temizlenmelidir. Arka sinefli oluflumunu azaltma-
s>, arka kapsüler y>rt>k riskini azaltmas> ve G
mas> nedeniyle, kontinü yuvarlak kapsüloreksis tercih edilir. Fibrotik bir ön kapsülün,
kapsüloreksisle aç>lmas> daha zor olabilir. Zonüller do¤al olarak zay>f olup fakoemülsifi-
kasyon ve lens implantasyonunu zor ya da imkans>z hale getirebilir. Bu tür vakalarda se-
çenekler çok az olabilir. Bu vakalarda pars plana lensektomi ve vitrektomi yap>lmas> ve
kapsül deste¤inin zay>fl>¤> ya da zonül diyalizi nedeniyle G
n>lmas> tercih edilebilir. Neyse ki, bu senaryo nadirdir. Nükleus ekstraksiyonunun fako-
emülsifikasyonla yap>lmas> tercih edilen tekniktir. Korteks temizli¤i dikkatli bir flekilde
yap>lmal>d>r. Hidrofobik akrilik bir G
katlanm>fl bir G
kon lenslerden kaç>n>lmal>d>r çünkü, daha yo¤un postoperatif enflamasyona neden olabi-
lir ve ileride vitreoretinal cerrahi gerekebilir. Arka segment patolojisi varsa, silikon
G
kus ve ön kamaraya G
tuar kontrol flemalar>n>n s>k> s>k>ya takip edilmesine ra¤men, lens intolerans> ya da dislo-
kasyonu nedeniyle, üveit hastalar>n>n %5-10'unda G
maktad>r. G
dir. Ameliyat sonras>nda, perioküler ya da intravitreal kortikosteroid verilebilir. Ameliyat
öncesi bafllanan immünomodülasyona ameliyat sonras>nda da devam edilir ve s>k topikal