background image
Virüsler, mantarlar, protozoalar, parazitler ve bakterilerin hepsi enfektif üveite neden ola-
bilir. Bu organizmalar uvea tabakas>n>n farkl> k>s>mlar>nda enflamasyona neden olabildik-
leri için; bu bölüm, üveite neden olan organizmalar temel al>narak düzenlenmifltir ve uy-
gun bölümlerde, intraoküler enflamasyonun anatomik bölgelerine göre de alt gruplara
ayr>lm>flt>r. Her organizma için en s>k tutulan primer enflamasyon bölgesi belirtilmifltir.
Baz> enfektif ajanlar, örne¤in herpes simpleks virüsü gibi, ön ve/veya arka üveite neden
olabilir. Sfiliz, Lyme hastal>¤>, onkoserkaryazis gibi di¤er baz> hastal>klar da genellikle pa-
nüveite neden olurlar.
Viral Üveitler
Herpesviridae Ailesi
Herpes simpleks virüsü ve varisella-zoster virüsü
Anterior üveit Akut anterior üveit genellikle herpetik viral enfeksiyonla iliflkilidir. TKBK
Cilt 8, Yüzey Hastal>klar> ve Kornea kitab>nda herpes simpleks virüs (HSV) ve varisella-zos-
ter virüsü (VZV) ayr>nt>l> olarak tart>fl>lm>flt>r (fiekil 7-1, 7-2, 7-3). Herpes virüsleri ile orta-
ya ç>kan iritis genellikle keratoüveit fleklindedir, bazen anterior üveit keratit görülmeden
de ortaya ç>kabilir. Pek çok vakada, enflamasyon kronik hale gelir. Kronik tek tarafl> iri-
dosiklit tablosunda, hastal>¤>n deri bulgular> geçmiflte ortaya ç>km>fl ya da baflvuru s>ra-
s>nda minimal olsa da, VZV enfeksiyonu ay>r>c> tan>da göz önünde bulundurulmal>d>r.
Baz> hastalarda iridosiklit hiçbir deri bulgusu olmadan da geliflebilir (varisella-zoster sine
herpete).
VZV'nin tekrar aktive olmas> ile ortaya ç>kan suçiçe¤inde (varisella) akut, hafif, non-
granulomatöz, kendini s>n>rlayan bilateral iritis ya da iridosiklit görülebilir. Burun ucun-
da deri veziküllerinin görülmesi nazosiliyer sinirin tutuldu¤unu gösterir (Hutchinson ifla-
reti) ve bu durumda gözün etkilenme olas>l>¤> daha yüksektir (Bkz. fiekil 7-1). Hastalar>n
ço¤u asemptomatiktir fakat prospektif olarak muayene edildiklerinde neredeyse %40 has-
tada iritis görülür.
bazen stellat (y>ld>z fleklinde) keratik presipitatlar görülebilir (KP). Bu morfoloji Fuchs he-
terokromik iridosiklitte ve toksoplazmoziste de görülür. Bu stellat keratik presipitatlar,
7
Enfektif Enflamatuar Göz
Hastal>klar>
Çeviri: Dr. Osman Ahmet Polat, Dr. Neslihan Sinim, Dr. Elif Demirk>l>nç Biler, Dr. Baflak Do¤u,
Dr. Dilara Pirhan, Dr. Nur Sur Ayranc>o¤lu, Dr. Altan Göktafl, Dr. Banu Bozkurt, Dr. Ayfle Öner,
Dr. Banu Turgut Öztürk
B Ö L Ü M
197