background image
Kalsifik Bant Keratopati
Y>llar boyu süren kronik üveiti olan hastalarda, özellikle çocukluk döneminde bafllayan
üveiti olanlarda, epitel bazal membran> ve Bowman tabakas>nda kalsiyum birikintileri or-
taya ç>kabilir. Kalsiyum birikintileri genellikle kapak aral>¤> bölgesinde bulunur ve s>kl>k-
la görme eksenine kadar yay>l>r. Kalsifik bant keratopati, baz> olg,ularda görsel aç>dan
önemli olup temizlenmesi gerekebilir. Subepitelyal kalsiyum, epitelyal debridman sonra-
s> %0.035 sodyum etilendiamintetraasetikasit (EDTA) kullan>larak flelasyonla temizlenir.
Görsel geliflme anlaml> olabilir. Geç dönem nüksler tekrarlayan EDTA debridmanlar>n>
gerektirebilir.
Katarakt
Kronik ya da tekrarlayan üveiti olan her gözde, enflamasyonun bizzat kendisi ya da onu
tedavi etmek için kullan>lan kortikosteroidlerin bir sonucu olarak katarakt ortaya ç>kabi-
lir. Katarakt cerrahisi, fonksiyonel bir fayda mümkünse, göz önüne al>nabilir. Üveitik göz-
lerde katarakt cerrahisi, genellikle daha kompleks ve ameliyat sonras> komplikasyonlara
neden olma ihtimali daha yüksektir. Bu vakalarda baflar>l> bir görsel sonucun anahtar>
ameliyat öncesi ve sonras> enflamasyonun kortikosteroidlerle, daha da önemlisi; immüno-
modülatör tedavi (lmas>d>r. Üveitik göz-
lerde yap>lacak elektif bir göz içi cerrahisinin ön flart>, ameliyat öncesi 3 ay ya da daha faz-
la süre boyunca enflamasyonun olmamas>d>r. Üveitik gözlerde, ameliyat öncesi ve sonra-
s> enflamasyon kontrolü, baflar>l> bir kompleks katarakt cerrahisi tekni¤i kadar önemlidir.
(Bu tart>flmada geçen birçok konu ile ilgili daha fazla bilgi için bak>n>z TKBK 11. Cilt, (Lens
ve Katarakt).
Katarakt>n görme bozuklu¤una gerçekte ne kadar katk>da bulundu¤unu saptamak
için ameliyat öncesi dikkatli bir de¤erlendirme gereklidir; çünkü üveitlerde görme kayb>,
maküla ödemi ya da vitritis gibi farkl> bir çok oküler problemden kaynaklanabilir. Bazen
katarakt, gözün arka segmentinin yeterli derecede görünebilirli¤ini engeller ve ameliyat,
arka segment patolojilerinin muayene, tan> ve tedavisini sa¤lamak için düflünülebilir.
Yap>lan çal>flmalar, üveitli birçok gözde, arka kamara göz içi lens implantasyonu (cep
içi) ile beraber yap>lan fakoemülsifikasyon cerrahisinin görmeyi önemli oranda artt>rd>¤>-
n> ve uzun süre iyi tolere edildi¤ini göstermifltir. Örne¤in; Fuchs heterokromatik iridosik-
liti olan gözlere ait mükemmel operasyonel ve görsel sonuçlar bildirilmifltir. Üveitlerin di-
¤er tiplerinde - idiyopatik üveitler, pars planitler ve sarkoidoz, herpes simpleks virüs, her-
10
Üveitlerin Komplikasyonlar>
Çeviri: Dr. Fatih Çak>r Gündo¤an, Dr. Abdullah
B Ö L Ü M
291