![]() p>lar birbirlerine kuvvetli ligamanlarla s>k>ca ba¤- lanm>fl ve güçlü müskülotendinöz kütlelerle destek- lenmifltir. Kemik elemanlar ve ligamanlar Levha 10'dan 18'e kadar teker teker ele al>nmaktad>r. m>fl olmas>na karfl>n omurgada 33 omur bulunur (7 servikal, 12 torasik, 5 lomber, 5 sakral ve 4 koksige- al). Bütün omurlar temel bir plana sahipse de omu- run farkl> k>s>mlar>nda bireysel de¤ifliklikler görü- lür. Tipik bir omur önde bulunan, az çok silindirik bir gövde ile iki pedikül ve iki lamina'dan oluflan bir arka arkusdan kuruludur ve bu iki lamina bir spinal prosessus yapmak üzere arkada birbirleriyle kaynafl- m>flt>r. Bu prosessuslar>n flekil, büyüklük ve yönleri omurgan>n farkl> bölgelerinde farkl>l>k gösterir. Omurun her iki yan>nda arkus, bir yatay prosessus ile üst ve alt artiküler prosessuslar> da desteklemekte olup bu ikinciler omurun bir sonraki omurun buna karfl>l>k gelen prosessuslar> ile sinovial eklemler yapmas>n> sa¤larken spinal ve yatay prosessuslar kendilerine ba¤lanan birçok kas için kald>raç kolu görevi yapar. Omur gövdelerinin omurgada yukar- dan afla¤> do¤ru inerken daha iri hale gelmesinin ne- deni her segmente binen a¤>rl>k ve gerilimin giderek artmas> ile iliflkili olup sakral omurlar solid bir kama yap>s> oluflturmak üzere birbirleriyle kaynafl>r ve kalça eklemlerine giden kalça köprüsünün mihenk tafl>n> oluflturur. ruz kald>¤> çok say>da mekanik floku emecek esnek bir tampon olarak görev yapar. m> omurgan>n tamam>na önemli bir hareketlilik yel- pazesi sa¤lar. Fleksiyon, ekstansiyon, yana e¤ilme, rotasyon ve sirkumdiksiyon hareketlerinin tümü mümkündür ve bu hareketler torasik bölgeye göre servikal ve lomber bölgelerde daha serbestçe yap>l>r. Bu tür farkl>l>¤>n olufl nedeni disklerin servikal ve lomber bölgelerde daha kal>n olmas>, gö¤üs kafesi- nin yapt>¤> kaynaflt>rma etkisinin buralarda bulun- mamas>, servikal ve lomber spinal prosessuslar>n daha k>sa olup birbirlerine daha az karfl>l>k gelmele- ri ve artiküler prosessuslar>n farkl> flekilde biçimlen- mifl ve düzenlenmifl olmas>d>r. ayl>k) ve dik durma (6 ila 9 ayl>k) evresine ulaflt>¤> zaman servikal ve lomber bölgeler ters yönde e¤ril- me gösterir. Dorsal d>flbükeylik fetal uterin konum- lanmaya efllenik birincil e¤riler iken servikal ve lom- ber ventral ikincil e¤riler dik bir konum al>nmas>n> sa¤layan kompensatuvar yap>lard>r. Sa¤lak ve so- fif lateral sapmalar da bulunabilir. s>nda bükülmesinden, lumbosakral aç>da art>fl olma- s>ndan ve çeflitli omur ve diskin ön ve arka boylar>n- da ufak düzenlemeler yap>lmas>ndan kaynaklan- m>flt>r. Dik bir postür alt spinal eklemlerin sa¤lad>¤> yükü büyük çapta artt>rmakta ve bu ataklardan ge- len adaptasyonun yarar sa¤lamas>na karfl>n bir k>- s>m statik ve dinamik kusurlar devam ederek kifliyi s>rt ve bel a¤r>s> ve gerginli¤ine yatk>n hale getir- mektedir. Omurga sütununun boyu eriflkin erkekte k>sad>r. Omurga kanal> sütunun tümü boyunca de- vam eder ve omurilik, kauda ekuina ve bunlar>n k>- l>flar>na mükemmel bir korunma sa¤lar. Spinal da- mar ve sinirler, arkada birbirine komflu omurlar>n eklem prosessuslar> aras>ndaki eklemler, önde ilgili intervertebral disklerla s>n>rland>r>lm>fl, komflu omurlar>n pediküllerinin üst ve alt çentikleri aras>n- da oluflmufl intervertebral foraminalardan geçer. Bu yap>lardan herhangi birisini vuran patolojik veya travmatik olaylar bu deliklerden geçen sinir veya damarlar üzerine bas>nç uygulayabilir (bkz. Bölüm II, Levha 14-16). (S1-5) |