background image
11
311
B
ÖLÜM
11 L
OMBER
S
þNþR
K
ÖKÜ
L
EZYONLARI
Ekstansör Digitorum Longus ve Brevis: L5, S1 Superfisial Fibular Sinir °nervasyonu
Y
ÖNTEM
Hasta muayene masasûnûn kenarûnda otururken ayak kalkaneustan kavranarak sabitlenir. Diýer
el ile 2-5. Parmaklar kavranûr ve hastanûn parmaklarû aúaýûya doýru bastûrûlûrken dirence karúû
koymasû istenir (ùekil 11-18). Aynû test diýer taraf içinde yapûlûr ve kas kuvveti deýerlendirmesi
ölçeýine göre derecelendirilerek not edilir.
M
ANTIK
Kas kuvveti deýerlendirmesi ölçeýine göre tek taraflû 0-4 arasûndaki deýerler L5 sinir kökü ya
da superfisial fibular sinirdeki motor zafiyete iúaret edebilir. L5 sinir kökünün duyu muayenesi
normalse zayûf veya zorlanmûú ekstansör digitorum longus ve/veya brevisten úüphelenilir.
Refleks
Medial Hamstring Refleks
Y
ÖNTEM
Hasta pron pozisyonda yatarken hastanûn dizi hafif fleksiyona getirilir baúparmak medial
hamstring tendonu üzerine yerleútirilir. Nörolojik refleks çekiciyle medial hamstring tendonu
üzerine vurulur (ùekil 11-19). Hastanûn dizi hafifçe fleksiyona gelmelidir.
M
ANTIK
Tek taraflû hiporefleksi sinir kökü hasarûnû iúaret edebilir. Tek taraflû refleks kaybû refleks arkûndaki
kesintiye iúaret edebilir (alt motor nöron hasarû). Tek taraflû hiperrefleksi üst motor nöron
hasarûnû iúaret edebilir.
ekil 11-18
ekil 11-19