background image
Paratiroid bezi, paratiroid hormon (PTH) düze-
yindeki küçük de¤ifliklikleri hissederek ve h>zla sal>-
n>m>n> modifiye ederek ekstrasellüler s>v>daki kalsi-
yum düzeyini düzenler. Kalsiyum düzeyindeki düfl-
me ile PTH sekresyonu artar; bu da kalsiyum kon-
santrasyonunun artmas>na yol açarak PTH sal>n>m>-
n> bask>lar, böylece geridönüflüm halkas> tamamla-
n>r. PTH kalsiyum düzeyini kemikten, renal tübül-
lerden ve ba¤>rsaktan kalsiyum giriflini artt>rarak
yükseltir. Kemikte, PTH kalsiyum ve fosfat içeren ol-
gun kemik rezorpsiyonunu artt>r>r. Böbrekte, PTH
kalsiyumun renal tübüler reabsorpsiyonunu ço¤alt>r
(bu da idrardaki kalsiyum at>l>m>n> azalt>r) ve fosfa-
t>n renal tübüler reabsorpsiyonunu azalt>r (bu ke-
mikten sal>nan fosfat> elimine eder). PTH, dolayl>
olarak prekürsoru 25-hidroksivitamin D'den veya
25(OH)D'den 1,25-dihidroksivitamin D'nin aktif for-
munun sentezini artt>rarak ba¤>rsaktan kalsiyum ab-
sorpsiyonunu artt>r>r. Vitamin D'nin bu metaboliti
do¤rudan ince ba¤>rsaktan kalsiyum absorpsiyonu-
nu uyararak PTH'n>n ba¤>rsaktaki etkisine arac>l>k
eder.
PTH bafllang>çta öncü-ön PTH olarak sentezle-
nir, 115 amino asidin büyük öncü bir peptididir.
Messenger ribonükleik asitten (mRNA) dönüflümü
s>ras>nda bafllang>ç "öncü", ard>fl>k endosplazmik re-
tikulum membran> boyunca büyüyen peptidi yönetir
ve sonra hormonun geri kalan> sentezlenmeden önce
ayr>l>r. 90-amino-asitli ön-PTH, sonra Golgi cisimci-
¤inin membran kanallar>ndan geçer, burada ön-
PTH'n>n hekzapeptid uzant>s> ayr>l>r. PTH, salg>la-
n>ncaya kadar sekretuvar keseciklerde depolan>r.
Salg>land>ktan sonra, PTH h>zla biyoaktivitesi
olmayan fragmanlara ayr>l>r. PTH'n>n biyoaktif k>s-
m>n> içeren fragmanlar­peptidin ilk üçte biri, ami-
no-terminali (N-terminal)­potansiyel olarak aktif-
tir, ancak ayn> zamanda plazmadan h>zla uzaklafl>r.
Aksine, at>l karboksil-terminalin (C-terminal) daha
uzun yar> ömrü vard>r ve plazmadaki predominant
tiptir. Bu ayn> zamanda PTH'n>n pek çok radioim-
munoassay'de ölçülen formudur.
195
KAS-
Paratiroid Hormon
BÖLÜM
IV
-- LEVHA
1
Kaba endoplaz-
mik retikulum
(peptid s>ras>na
RNA'n>n
dönüflümü)
Golgi
aparat>
(ayr>lma ve
paketleme)
Sekretuvar
kese
(depolama ve
sekresyon)
Sekresyon
Düflük serum kalsiyumu
taraf>ndan uyar>lan sekresyon
PTH tübüllerden
kalsiyum
reabsorbsiyonunu
artt>r>r, fosfat reab-
sorbsiyonunu inhibe
eder. Ayn> zamanda
25 (OH)D'nin
1,25(OH)D'ye çevril-
mesini artt>r>r; bu da in-
ce ba¤>rsaktan kalsi-
yum absorbsiyonunu
aktive eder.
Renal tübül
Biyolojik
olarak
aktif k>s>m
Karaci¤er ve böbrekler
taraf>ndan ayr>lan ve
temizlenen PTH ve
parçalar>
Kemik
PTH kemik
rezorpsiyonunu
artt>r>r
Matriks
Hücre duvar>
Çekirdek
Lider
öncü s>ra
Lider s>ra
Lider öncü s>ra
Ön s>ra
N-terminal s>ras>
C-terminal s>ras>
Biyolojik olarak aktif bölge
Ön PTH
Ön PTH
PTH
PTH
Paratiroid ana hücre
Hücre duvar>
Son organlar
DNA
Paratiroid Hormonun (PTH) Sentezi, Sekresyonu ve Fonksiyonu
Mes
sen
ge
r R
N
A