larda üretral kapanmay> sa¤lamaktad>r.
yap>n>n abdominal k>sm> genelde endopelvik fasia olarak adlan-
d>r>lmaktad>r. Kar>fl>kl>¤> engellemek için baz> yazarlar levator
kas>n>n endopelvik ve di¤er fasia tabakalar> aras>nda ayr>m yap-
madan genel olarak hepsine birden levator fasias> ad>n> ver-
mektedir. Ancak belli pelvik yap>lar>n deste¤inde ve pelvik ta-
ban defektlerinin düzeltilmesinde önemli rolleri oldu¤u için ba-
z> bölümler afla¤>da ayr>ca anlat>lm>flt>r.
prolapsusuna predispozisyon yaratmaktad>r (fiekil 1). Pelvik li-
gamentler ve endopelvik fasia uterus, vajina üretra ve mesane-
yi pelvik yan duvara ba¤larlar ve bu yap>lar pelvik taban> örten
kas ile desteklenir. Sonuçta bütün bu kompleks, intra-abdomi-
nal bas>nç art>fl>yla kapanan levator pla¤> üzerinde yatmaktad>r.
m>fl fleklidir. Üretra ve ön vajinal duvar>n bununla iliflkili olan
k>sm>n> stabilize eder ve destek görevi görür. Üretray> iki bölü-
me ay>r>r. Pasif kontinanstan sorumlu olan intra-abdominal böl-
gede yer alan proksimal üretra ve abdomen d>fl>nda yer alan
distal üretra. Eksternal üretral sfinkterin çizgili kas lifleri bu ba¤-
lar>n distalinde yer ald>¤> için, bu midüteral bölge aktif veya vo-
lanter kontinanstan sorumludur. Üretran>n distalde kalan
1/3'lük k>sm> ise basit bir kanal görevi görmektedir ve bu böl-
de¤ifliklik oluflturmamaktad>r. Puboüretral ba¤lara ilaveten, le-
vator fasias> pubis ile birleflti¤i yerin hemen alt>nda üretran>n
orta bölümüne laterale do¤ru destek görevi görür. Levator fasi-
as>n>n bu k>sm>, daha proksimalde üretropelvik ba¤lar olarak
devam etmektedir. Bu bölgede, puboüretral ba¤lar ve lateral le-
vator fasial deste¤in ikisi birlikte midüretral kompleks olarak da
adland>r>lmaktad>r.
verilen, levator fasias>n>n yo¤unlaflmas>yla iki tabakadan oluflan
ba¤lar üstlenir (fiekil 2).
epitelin alt>nda parlayan beyaz renkli periüretral fasia oluflturur.
Bu mesanenin alt>na do¤ru puboservikal fasia olarak devam
eder. Üretropelvik ligamentlerin ikinci yapra¤>n> ise üretran>n
abdominal k>sm>n> kaplayan levator fasias> oluflturur. Yan taraf-
lara do¤ru periüretral fasia olarak devam eder ve pelvik yan du-
varda arkus tendineusa ba¤lan>r (fiekil 2). Periüretral ve levator
fasias>n>n yanlara do¤ru olan bu ba¤lant>s>, mesane boynu ve
proksimal üretraya kritik bir muskulofasial destek görevi görür.
Bu nedenle bu yap>lar intra-abdominal bas>nç art>fl>nda pasif
kontinans>n sa¤lanmas>nda önemlidir.
gamentlerde gerilme kuvvetini artt>r>r ve mesane boynunda re-
zistans oluflturarak kontinans>n sa¤lanmas>nda yard>mc> olur.
Anatomik stres inkontinans>n tedavisinde üretropelvik liga-
mentler büyük öneme sahiptir.
r> ile vajina ön duvar> fasialar>n>n birleflmesinden oluflmufltur.
Distale do¤ru periüretral fasia olarak devam eder. Proksimal ta-
rafta ise serviks ve kardinal ligament kompleksi ile birleflir. Yan
taraflarda mesanenin abdominal yüzünü örten endopelvik fasia
pozisyon geliflmektedir.