background image
Tan>mlar
Akinezi, kortikospinal trakt ve motor ünite normalken bir hareketin bafllat>la-
mamas>d>r. Hipokinezi, bir yan>t>n oluflturulmas>nda gecikmedir. Defektif ya-
n>t inhibisyonu, duyusal bir uyarana yan>t> bask>layama durumudur. Motor de-
vams>zl>k bir hareket ya da postürün sürdürülememesidir. Motor perseveras-
yon önceki bir motor yan>t>n uygunsuzca yinelenmesidir. Hipometri hareket-
lerde amplitüdün azalmas>n> ifade eder. Motor söndürme her iki taraf>n ayn>
anda hareket ettirilememesidir (lezyonun kontralateralinin hareket ettirilme-
sinde gecikme veya imkans>zl>k).
Klinik Patoloji
Multipl lakünleri de içeren vasküler hastal>klar ve Binswanger hastal>¤> intan-
siyonel bozukluklar>n en s>k nedenleridir. Di¤er nedenler aras>nda dejeneratif
hastal>klar, frontal lob ve singulat-korpus kallozum bölgesindeki tümörler,
üçüncü ventrikülün kolloid kistleri, hidrosefali, dopamin antagonisti ilaçlar,
kafa travmas>, enfeksiyöz ve inflamatuar hastal>klar yer al>r.
P
Prraak
kssiik
k ((N
Naass>>ll)) B
Bo
ozzu
uk
kllu
uk
kllaarr
Praksik sistemin bozukluklar> apraksi ad>n> al>r. Apraksinin ana kategorileri,
ekstremite apraksisi, ideasyonel (düflünsel) apraksi ve kavramsal apraksidir.
Ekstremite Apraksileri
Ekstremite apraksisi, duyu kusur ya da daha temel motor kusur olmaks>z>n, be-
ceri hareketlerini do¤ru biçimde yerine getirmede bozukluktur. Ekstremite ap-
raksileri genelde hasarl> hemisferin kontralateralindeki ekstremitelerde gözlenir.
k rastlanan apraksi türüdür. Ekstremiteye do¤-
ru pozisyonu verememe, uzayda do¤ru flekilde hareket ettirememe ve do¤ru
yönelim sa¤layamama durumudur. Sa¤ elli kiflilerde IMA ço¤unlukla sol he-
misfer lezyonlar>ndan kaynaklan>rken, solaklarda lezyon genellikle sa¤ hemis-
ferdedir. IMA, korpus kallozum, inferior parietal lob ve premotor alanlardaki
lezyonlarla iliflkilidir.
memesidir. Komutla gerçeklefltirilen harekete göre taklit edilen hareketin uy-
gulanmas> çok daha kötüdür. IMA taklitle düzelirken, iletim apraksisi taklitle
48
Nöroloji El Kitab>