background image
hastalar sa¤ hemisferi etkileyen serebrovasküler olaylarda zaman zaman afazi
olurlar (çapraz afazi). Bu hastalarda çapraz ya da bilateral bask>nl>k oldu¤u
varsay>l>r. Sol hemisfer bask>nl>¤> olan sa¤ elli hastalarda dahi sa¤ hemisfer
hasar>, dilin afektif boyutunu etkileyebilir ve konuflma donuk ve duygu içer-
meyen bir hal alabilir.
D
Deem
maan
nss H
Haassttaall>>k
kllaarr>>n
nd
daa D
Diill
Demansl> hastalarda iki tür dil bozuklu¤una rastlan>r. Alzheimer hastal>¤>n>n
erken dönemlerinde adland>rmada ve konuflman>n sürdürülmesinde bozukluk-
lar, dil içeri¤inde fakirleflme ve soyutlamada ve mecaz anlamlar> kavramada
bozukluk izlenir. s>ndan yap>lan-
d>r>lmas>, sözcük da¤arc>¤>, sözel anlama, yineleme ve sesli okuma korunmufl-
tur. Gözlenen di¤er bir dil bozuklu¤u türü, giderek kötüleflen afazidir ve bu du-
rumda ek biliflsel sorun nadiren görülür. Primer progresif afazide patoloji fron-
totemporal atrofi, Pick hastal>¤>n>n lobar atrofisi ya da spongiform dejeneras-
yon olabilir (Bölüm 37'deki Frontotemporal Demans konusuna bak>n>z.)
A
Affaazziin
niin
n <
yiilleeflflm
meessii v
vee R
Reeh
haab
biilliittaassy
yo
on
nu
u
Genellikle afazinin en belirgin iyileflmesi ilk üç ay içerisinde gerçekleflir. An-
cak özellikle genç hastalarda ve global afazik hastalarda düzelme daha uzun
süre devam edebilir. ras>nda global afazi, Broca afazisine, Wernic-
ke afazisine ve daha sonra iletim afazisine ya da anomik afaziye dönüflebilir.
Konuflma terapisiyle dilin iyileflmesinin h>zland>r>lmas>na ve hastan>n kaybet-
ti¤i ifllevleri karfl>lamas>na yard>mc> olmaya çal>fl>l>r. Düzelmeyi desteklemek
için artikülasyon ve anlama görevlerinde s>k tekrarlanan egzersizler geleneksel
olarak kullan>lmaktad>r. Di¤er yöntemler aras>nda sa¤ hemisferin konuflman>n
oluflturulmas>nda dahil etmeyi amaçlayan melodik entonasyon terapisi, mimik-
ler ve hareketlerle ifadeyi sa¤layan görsel hareket tedavisi ve konuflurken tek-
rarlamalar>n azalt>lmas>n> amaçlayan afazik perseverasyon tedavisi yer al>r.
G
GE
EL
L<
fi<
MS
SE
EL
L D
D<
L B
BO
OZ
ZU
UK
KL
LU
UK
KL
LA
AR
RII
(
(D
D<
SF
FA
AZ
Z<
LE
ER
R))
Geliflimsel dil bozukluklar> (GDB), normal zeka ve duyma yetisine sahip bir
çocukta dil gelifliminin gerçekleflememesi olarak tan>mlan>r. Ço¤u çocuk iki
yafl>nda iyi bir alg> diline sahiptir.
44
Nöroloji El Kitab>